A multivariate analysis on prognostic factors for lobular carcinoma of the breast / Uma análise multivariada de fatores prognósticos para o carcinoma lobular de mama
Köhler, Hugo Fontan; Maciel, Maria do Socorro; Collins, Juan Donoso; Rozenowicz, Renato de Lima; Netto, Mário Mourão.
São Paulo med. j
; 128(3): 125-129, May 2010. ilus, tab
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| LILACS | ID: lil-561481
CONTEXT AND
OBJECTIVE:
Lobular carcinoma is the second most common type of breast neoplasia and has unique clinical and pathological features. Our aim was to evaluate prognostic factors for this type of breast cancer. DESIGN ANDSETTING:
Retrospective study at a tertiary oncological institution.METHODS:
162 patients diagnosed and treated between January 1985 and January 2002 were included. The inclusion criteria were absence of previous treatment, histological diagnosis of lobular carcinoma, no previous history of breast cancer and minimum follow-up of 36 months.RESULTS:
In univariate analysis, the following factors were statistically significant clinical stage T (P = 0.0005), clinical stage N (P = 0.0014), neoadjuvant chemotherapy (P = 0.0008), primary tumor size (P < 0.0001), vascular invasion (P < 0.0001), lymphatic invasion (P = 0.0004), neural invasion (P = 0.0004), skin invasion (P < 0.0001), capsular transposition (P = 0.0008), lymph node ratio (P < 0.0001), estrogen receptor expression (P = 0.0186), progesterone receptor expression (P = 0.0286), pathological stage T (P < 0.0001), pathological stage N (P < 0.0001), adjuvant chemotherapy (P < 0.0001) and postoperative hormone therapy (P = 0.0367). After grouping the variables, multivariate analysis was performed. Presence of lymph node metastases, capsular transposition, lymph node ratio and postoperative hormone therapy remained significant.CONCLUSION:
In this series, the most important prognostic factors for lobular carcinoma of the breast seemed to relate to lymph node status and presence of capsular transposition. Factors relating to axillary involvement, capsular transposition and hormone therapy were significant for survival.
CONTEXTO E
OBJETIVO:
O carcinoma lobular é o segundo tipo de neoplasia mais frequente na mama e tem características clínicas e patológicas próprias. Nosso objetivo foi avaliar fatores prognósticos para esse tipo de câncer de mama. TIPO DE ESTUDO E LOCAL Estudo retrospectivo em instituição terciária oncológica.MÉTODOS:
162 pacientes diagnosticadas e tratadas entre janeiro de 1985 e janeiro de 2002 foram incluídas. Os critérios de inclusão foram ausência de tratamento prévio, diagnóstico histológico de carcinoma lobular, ausência de história prévia de câncer de mama e acompanhamento mínimo de 36 meses.RESULTADOS:
Em análise univariada, os seguintes fatores foram estatisticamente significativos estágio T clínico (P = 0,0005), estágio N clínico (P = 0,0014), quimioterapia neoadjuvante (P = 0,0008), tamanho do tumor primário (P < 0,0001), invasão vascular (P < 0,0001), invasão linfática (P = 0.0004), invasão neural (P = 0,0004), invasão de pele (P < 0,0001), transposição capsular (P = 0,0008), relação linfonodal (P < 0,0001), expressão de receptor estrogênico (P = 0,0168), expressão de receptor de progesterona (P = 0,0286), estágio T patológico (P < 0,0001), estágio N patológico (P < 0,0001), quimioterapia adjuvante (P < 0,0001) e hormonioterapia pós-operatória (P = 0.0367). Agrupando-se as variáveis, realizou-se análise multivariada. Presença de metástases linfonodais, transposição capsular, razão linfonodal e hormonioterapia pós-operatória permaneceram significantes.CONCLUSÃO:
Nesta série, os fatores prognósticos mais importantes para carcinoma lobular de mama parecem ser aqueles relacionados com status linfonodal e presença de transposição capsular. Fatores relacionados ao comprometimento axilar, transposição capsular e terapia hormonal foram significativos para sobrevida.Asunto(s)
Adulto Anciano Anciano de 80 o más Años Femenino Humanos Persona de Mediana Edad Neoplasias de la Mama/patología Carcinoma Lobular/patología Carga Tumoral Análisis de Varianza Brasil/epidemiología Neoplasias de la Mama/mortalidad Neoplasias de la Mama/terapia Carcinoma Lobular/mortalidad Carcinoma Lobular/terapia Pronóstico Estudios Retrospectivos
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