Histerectomía posparto: experiencia de Clínica Las Condes / Postpartum hysterectomy: Clínica Las Condes experience
Robert S., Jorge Andrés; Ricci A., Paolo; Rodríguez A., Tulio; Pons G., Andrés.
Rev. chil. obstet. ginecol
; 75(5): 300-305, 2010. graf, tab
Artículo
en Español
| LILACS | ID: lil-577435
Objetivo:
Analizar la experiencia clínica de pacientes sometidas a histerectomía posparto (HPP).Método:
Estudio retrospectivo de la HPP efectuadas en Clínica Las Condes entre enero de 2000 y diciembre de 2009.Resultados:
Hubo 15.356 partos con 34 casos de HPP (incidencia de 2,2 histerectomías/1000 partos). La edad materna promedio fue de 36 años; 97 por ciento eran multíparas. La edad gestacional promedio al parto fue 36,1 semanas (rango 27-40). Causas principales acretismo placentario (61,8 por ciento), inercia uterina (20,6 por ciento) y rotura uterina (8,8 por ciento). En el 29,4 por ciento se realizó además la ligadura de arterias hipogástricas. Histerectomía total en el 85,3 por ciento. El 91,2 por ciento presentó complicaciones, la más frecuente correspondió a lesión vesical asociada a acretismo placentario (26,5 por ciento). En el postoperatorio inmediato hubo 29 casos de anemia, 10 casos de coagulación intravascular diseminada, 2 casos de hemoperitoneo (reoperadas) y 2 pacientes con choque hipovolémico. Hubo 1 caso de trombosis pelviana, 1 caso de trombosis de vena ovárica y 1 caso de fasceitis necrotizante. Tardíamente hubo 3 casos de depresión, 1 tromboembolismo pulmonar, 1 fístula vésico-vaginal y 1 proceso inflamatorio pelviano. No hubo muertes maternas. Transfusión de sangre y/o hemoderivados en 76,5 por ciento. Hubo 1 mortinato y 2 mortineonatos con un 8,5 por ciento (3/35) de muerte perinatal.Conclusiones:
La HPP es una intervención de urgencia que se plantea frente a una hemorragia severa, secundaria a diversas patologías, durante o posterior al parto, asociada frecuentemente con cesárea anterior e inercia uterina.
Biblioteca responsable:
CL1.1
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