Se describe un caso de una niña de 12 años con
diagnóstico previo de
lupus eritematoso sistémico (LES) de tres años de evolución, que se presentó con
dolor abdominal epigástrico tipo
cólico. En la evaluación se demostró activación de la
enfermedad por clínica y
serología. La
ecografía abdominal inicial fue normal y la
endoscopia digestiva alta mostró
gastritis antral, por lo cual se inicio omeprasol con
dieta. Por persistencia del
dolor y no mejoría con manejo medico para
gastritis se repitió la
ecografía abdominal 6 días después, que mostró engrosamiento de las paredes de la
vesícula sin
cálculos en su interior. Se hizo
colecistectomía laparoscópica con mejoría de la
paciente. La
patología mostró evidencia de
vasculitis de las
arterias medias de las paredes de la
vesícula. La
colecistitis acalculosa por
vasculitis es una complicación raramente descrita en
adultos con LES; en la
literatura consultada se encontró un solo caso pediátrico. Como este caso es de interés, se informa y se revisa la
literatura.
This is a 12 year old
girl with
systemic lupus erythematosus diagnosed since 9 years of age,
who came in to the
University Hospital in Cali
Colombia with epigastric
abdominal pain. Clinical and serological evidence of lupus activation was found at the admittance. Initial abdominal ultrasound was normal, and upper
endoscopy showed antral
gastritis.
Treatment with omeprasol and
diet was established. The
patient did not improved and a second abdominal ultrasound was done 6 days later, which showed increased
gallbladder wall thickness without
gallstones.
Laparoscopic cholecystectomy was performed, with improvement of the
patient condition.
Pathology showed evidence of
vasculitis in midium size
arteries of the
gallbladder.
Acalculous cholecystitis by
vasculitis is a rare complication of
adult patients with lupus and only one pediatric
patient has been describe in the
literature. We
report the case and
review the
literature.