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Manejo da gangrena de Fournier: experiência de um hospital universitário de Curitiba / Management of Fournier's gangrene: experience of a university hospital of Curitiba

Mehl, Adriano Antonio; Nogueira Filho, Dorivam Celso; Mantovani, Lucas Marques; Grippa, Michele Mamprim; Berger, Ralf; Krauss, Denise; Ribas, Denise.
Rev. Col. Bras. Cir ; 37(6): 435-441, nov.-dez. 2010. tab
Artículo en Portugués | LILACS | ID: lil-625235

OBJETIVO:

Analisar os resultados obtidos no Serviço de Cirurgia Geral do Hospital Universitário Cajuru - PUCPR, com o tratamento da gangrena de Fournier.

MÉTODOS:

Foram revisados os prontuários de 40 pacientes com diagnóstico de Gangrena de Fournier internados no hospital universitário Cajuru de Novembro de 1999 a Abril de 2006, analisando-se as variáveis sexo, idade, fatores predisponentes, etiologia, localização da lesão, exames laboratoriais, procedimentos cirúrgicos realizados, antibioticoterapia e utilização de câmara hiperbárica.

RESULTADOS:

A etiologia mais comum foi de origem anorretal. O agente etiológico mais prevalente foi a E. coli. O fator predisponente predominantes foi a diabetes mellitus, A maioria dos pacientes eram do sexo masculino. A localização e extensão da lesão mais freqüente foi a perineal. Todos foram submetidos à desbridamento cirúrgico, 17 à colostomia e dois à cistostomia. Todos os pacientes utilizaram antibiótico, sendo os mais usados metronidazol e gentamicina. Vinte e seis pacientes submeteram-se à terapia hiperbárica. A mortalidade global foi de 20%.

CONCLUSÃO:

A Síndrome de Fournier, apesar de todos os avanços terapêuticos atuais, continua apresentando altos índices de mortalidade. O reconhecimento precoce da infecção associado a tratamento agressivo e invasivo são medidas essenciais para se tentar diminuir esses índices prognósticos.
Biblioteca responsable: BR1.1