Precisión de la tomografía de 64 cortes en el diagnóstico de reestenosis de stent coronario / Accuracy of the 64 multislice computed tomography in the diagnosis of coronary stent restenosis
Mendoza-Rodríguez, Vladimir; Llerena, Luís R.; Olivares-Olivares, Eddy W.; Llerena, Lorenzo D.; López-Cabrera, Gisel; Cabrera-Rego, Julio O.; Rodríguez-Nande, Lidia; Linares-Machado, Romualdo; Rodríguez-Díaz, Yoandry; Cerutti-Ortega, Luís Felipe.
Arch. cardiol. Méx
; 81(1): 3-10, ene.-mar. 2011. ilus
Artículo
en Español
| LILACS | ID: lil-631991
Objetivo:
Determinar la precisión de la coronariografía por tomografía de 64 cortes para la detección de la reestenosis de los stents.Método:
Se examinaron 52 pacientes portadores de 76 stents coronarios con sospecha de reestenosis. Inicialmente se les realizó coronariografía mediante tomógrafo de 64 cortes y posteriormente coronariografía invasiva como patrón de referencia. Se calcularon los índices de eficiencia diagnóstica.Resultados:
En los stents valorables de 3 mm o más de diámetro, la sensibilidad, especificidad, valor predictivo positivo y negativo de la tomografía fueron de 95, 98, 95 y 98% respectivamente, con razón de verosimilitud positiva de 42 (IC95%, 6 a 290) y negativa de 0.05 (IC95%, 0.01 a 0.35), validez de 97% y Kappa de 0.93 (IC95%, 0.83 a 1), (p ≤ 0.00001). En los stents valorables menores que 3 mm, disminuyeron apreciablemente los índices de eficiencia diagnóstica y de Kappa, perdiendo la significancia estadística (p > 0.05).Conclusión:
La coronariografía por tomografía de 64 cortes es una técnica clínica no invasiva precisa, en la detección de la reestenosis de los stents, sobre todo en los stents de 3 mm o más, y segura, ya que permite identificar a los pacientes que necesitan o no la realización de una coronariografía invasiva de control.Objective:
To determine the accuracy of coronary angiography through 64-slice computed tomography in detecting in-stent restenosis.Method:
Fifty-two patients with 76 coronary stents and suspicion of restenosis were examined. Initially, they underwent coronary angiography through 64-slice computed tomography, and subsequently invasive coronary angiography as gold standard. Diagnostic efficiency indexes were calculated.Results:
In the stents of 3 mm or more of diameter, tomography sensitivity, specificity, positive and negative predictive value were 95, 98, 95 and 98% respectively, with positive likelihood ratio of 42 (CI95%, 6 to 290) and negative of 0.05 (CI95%, .01 to .35), validity of 97% and Kappa of 0.93 (CI95%, .83 to 1), (p ≤ 0.00001). In the stents smaller than 3 mm, the indexes of diagnostic efficiency and Kappa considerably decreased, loosing the statistical significance (p >0.05).Conclusions:
Coronary angiography through 64-slice computed tomography is an accurate, non-invasive clinical technique for the detection of in-stent restenosis, especially with stents of 3 mm or more of diameter, and reliable allows identification of patients who need to undergo or not control invasive coronary angiography.Asunto(s)
Femenino Humanos Masculino Persona de Mediana Edad Reestenosis Coronaria Tomografía Computarizada Multidetector Stents Angiografía Coronaria Estudios Transversales Tomografía Computarizada Multidetector/métodos Reproducibilidad de los Resultados
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