La osteodistrofia
hepática es una complicación tardía frecuente en las
enfermedades hepáticas crónicas; los
pacientes comúnmente presentan disminución de la
densidad mineral ósea ,
osteopenia ,
osteoporosis y
fracturas . En la
práctica clínica aún no se han implementado
estrategias para disminuir su
incidencia y evitar comorbilidades y mejorar la
calidad de vida . La
fisiopatología es pobremente entendida. Existe controversia acerca del uso de pruebas de
tamización en esta
población , con énfasis a quiénes se deben realizar, en qué momento de su
enfermedad y cada cuánto
tiempo . Se han encontrado
factores de riesgo que son dependientes y no de las
hepatopatías , los cuales influyen en la
historia natural de la osteodistrofia
hepática y deben ser tenidos en cuenta para la
tamización ,
seguimiento y
tratamiento . Las recomendaciones para el
tratamiento son ampliamente discutidas, pero se centran principalmente en disminución de
factores de riesgo ,
fármacos antirresortivos y suplementos de
calcio y
vitamina D .
Hepatic osteodystrophy is a frequent late complication in chronic
liver diseases in which
patients usually present
bone mineral density reduction,
osteopenia ,
osteoporosis and fractures.
Strategies to decrease
incidence , avoid
comorbidity and improve
patient quality of life have yet to be implemented in clinical practice. Hepatic osteodystrophys pathophysiology is poorly understood. There is controversy about the use of
screening tests especially regarding which
patients are eligible, at what moment of the
disease and with what frequency.
Risk factors which are dependent on
liver disease and other
risk factors which are not
liver disease dependent have been identified, all of which
affect the
natural history of hepatic osteodystrophy and all of which must be taken into account for
screening , checkups and
treatment . Recommendations for
treatment are widely discussed but focus mainly on reduction of
risk factors ,
antiresorptive drugs ,
calcium supplements and
vitamin D .