El compromiso esofágico es una complicación infrecuente de la
tuberculosis incluso en países con alta
prevalencia de
infección. Se presenta el caso de un
paciente de 57 años no seropositivo al
virus de inmunodeficiencia humana (
VIH), con
diagnóstico simultáneo de
blastomicosis en
cavidad oral y
papilomatosis laríngea, ambas confirmadas por
anatomía patológica. La
biopsia de
esófago reveló
esofagitis granulomatosa con
necrosis; la tinción de Ziehl-Neelsen mostró bacilos
ácido-
alcohol resistente, sugerentes de
tuberculosis. El antecedente de
tuberculosis pulmonar en dos oportunidades y abandono de
tratamiento determinó el inicio de
tratamiento antituberculoso de segunda línea a través de un tubo de
gastrostomía, más
itraconazol vía oral. La evolución fue favorable.
Esophageal involvement is an extremely rare complication of
tuberculosis even in countries with high
prevalence of
infection. We
report the case of a 57 year-old
hiv-seronegative
patient with simultaneous
diagnoses of oral
blastomycosis and laryngeal
papillomatosis. Both were confirmed by anatomopathological
analysis. The esophageal
biopsy revealed granulomatous
esophagitis with
necrosis and ziehl-neelsen
stain showed
acid-fast alcohol resistant bacilli suggestive of
tuberculosis. The
patients
history included
pulmonary tuberculosis twice and previous abandonment of
therapy. Thus, it was necessary to use oral
itraconazole combined with second-line
anti-tuberculosis drugs administered through a
gastrostomy tube. The clinical development was favorable.