Bolsa de Indiana en el tratamiento de tumores malignos de la pelvis y de sus secuelas: experiencia de 20 años en el Instituto Nacional de Cancerología / Indiana pouch for the treatment of pelvic tumors and their aftermaths: a 20-year experience at the National Cancer Institute
López Gil, Ricardo; Zamora, Felipe; Anzola, Jorge Daniel; Lemos, César; Rodríguez, Nelson.
Rev. colomb. cancerol
; 14(1): 37-46, mar. 2010. tab, graf
Artículo
en Español
| LILACS | ID: lil-666394
Objetivo:
Valorar la función renal y los efectos colaterales de la bolsa de Indiana como método quirúrgico.Método:
Reporte de serie de casos de 75 pacientes operados desde junio de 1987 hasta junio del 2008 con bolsa de Indiana.Resultados:
Los tumores incluyeron 36 cánceres de vejiga, 35 cánceres de útero, 2 melanomas vaginales, 1 cáncer de vulva y 1 osteoclastoma, La bolsa se usó en 35 cistectomías radicales y 14 exenteraciones pélvicas, y en 26 pacientes se hizo sin cirugía extirpativa tumoral. El 95% de pacientes mantuvo la función renal. Los electrolitos séricos permanecieron normales. La continencia completa se consiguió en 92% de los casos. La capacidad promedio del reservorio fue de 536,5 ml; 21 (25,8%) riñones sanos se perdieron al reimplantarse. Por otra parte, 22 (56,4%) riñones hidronefróticos llegaron a ser sanos. Complicaciones temprana, 6,66%; tardía 46,0%. Reintervención temprana, 8,0%; tardía 40,1%. Mortalidad perioperatoria 8,0%; mortalidad acumulativa, 45,30%. Supervivencia promedio 30,7 meses.Conclusiones:
La bolsa de Indiana es una derivación urinaria útil cuando no es factible preservar la uretra. Presenta más complicaciones tardías que tempranas. La hidronefrosis, el daño parenquimatoso y la neocistolitiasis fueron frecuentes en esta serie, con 48% de pacientes irradiados.
Biblioteca responsable:
CO40.1
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