Conducta frente a filtraciones post gastrectomía vertical / Manifestations and management of leaks after sleeve gastrectomy
Csendes J, Attila; Braghetto M, Italo; Burgos L, Ana María; Palavecino B, Tamara; Iglesias F, Rodrigo; Torrijos C, Carmen.
Rev. chil. cir
; 65(4): 315-320, ago. 2013. tab
Artículo
en Español
| LILACS | ID: lil-684351
Introducción:
la gastrectomía vertical laparoscópica es una de las técnicas quirúrgicas más empleadas en pacientes con obesidad. El Objetivo de este trabajo es analizar los hallazgos clínicos y de laboratorio en pacientes con filtraciones post gastrectomía vertical, así como el tratamiento y la evolución clínica. Material yMétodo:
el grupo estudiado comprende a 20 pacientes (2,5 por ciento) de un total de 785 operados. En todos se evaluó la presencia de síntomas y signos clínicos, así como el hemograma y PCR. La filtración se clasificó de acuerdo a 3 parámetros a) día de aparición de la filtración; b) su localización; c) su gravedad.Resultados:
la presencia de fiebre, dolor abdominal y taquicardia fueron los principales síntomas y signos. Leucocitosis con desviación a izquierda y PCR elevados fueron hallazgos importantes. Hubo 12 pacientes (60 por ciento) con filtración precoz, 3 pacientes (15 por ciento) con filtración de tipo intermedia y 5 pacientes (25 por ciento) con filtración tardía. El 90 por ciento era de localización alta. Se reoperaron 11 pacientes y se manejaron conservadoramente 9. El cierre de la filtración ocurrió en promedio 34 días después de la operación con manejo conservador y a los 55 días con manejo quirúrgico. No hubo mortalidad. Prótesis expansible se empleó en 4 pacientes.Conclusión:
la filtración posterior a una gastrectomía vertical es un evento grave, que requiere una observación clínica muy cercana del paciente.
Biblioteca responsable:
CL1.1
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