Presentamos dos
casos de
fascioliasis crónica en
pacientes procedentes de la
zona andina del
Perú , con
sintomatología de varios meses de evolución, con
dolor tipo biliar, coluria e
ictericia en uno de los
casos . Ambos referidos al Servicio de
Gastroenterología del Hospital Nacional Guillermo Almenara Irigoyen para estudio por sospecha de
colédocolitiasis . Se les realizó exámenes de
laboratorio que mostraban aumentos variables en las
pruebas de función hepática (
colestasis ) y en uno de ellos
eosinofilia marcada. Se realizó colangioresonancia magnética (CRMN) en ambos
casos demostraron imagen sugestiva de cálculo en
colédoco . La
pancreatocolangiografía retrograda endoscópica (CPRE) fue realizada y luego de
esfinterotomía , se extrajo un parásito aplanado, lanceolado, con
movilidad activa morfológicamente compatible con
Fasciola hepática en ambos
casos . Posterior a la CPRE se inició
tratamiento antiparasitario con
triclabendazol , siendo la
evolución clínica favorable.
We
report two cases of biliary
fascioliasis in
patients from the highlands of
Peru ; with several months of symptoms characterized for biliary-type
pain , dark
urine and
jaundice in one case. Both of them referred to the department of
Gastroenterology of the
Hospital Nacional Guillermo Almenara Irigoyen for suspicious of choledocolithiasis.
Laboratory tests were performed which showed variable high levels of functional
liver tests (
cholestasis ) and marked
eosinophilia in one case.
Magnetic resonance cholangiography (CRMN) was performed and then informed as an apparent image of biliary stone in choledocus in both cases.
Endoscopic retrograde cholangiopancreatography (
ERCP ) was performed and after
sphincterotomy , one flattened, lanceolate
parasite , with
active mobility morphologically compatible with
Fasciola hepatica was extracted. After the
ERCP antiparasitic treatment was given with
triclabendazole . Clinical outcome was favourable.