Factores pronósticos en el cáncer vesicular subseroso / Prognostic factors in subserous gallbladder cancer
Venturelli M., Francisco; Cárcamo I., Carlos; Cárcamo I., Marcela; Gómez B., Javier; Venturelli L., Aliro.
Cuad. cir
; 25(1): 18-24, 2011. ilus, tab
Artículo
en Español
| LILACS | ID: lil-695676
Introducción:
Es importante identificar los factores pronósticos del cáncer vesicular subseroso para poder plantear distintas terapias dentro de este grupo tumoral.Objetivo:
Evaluar qué factores pronósticos afectan la sobrevida en pacientes con cáncer vesicular subseroso. Material ymétodos:
Cohorte retrospectiva. Se analizan los pacientes con diagnóstico histopatológico de cáncer vesicular subseroso (T2), a partir de la biopsia de la pieza quirúrgica, operados en el Hospital Regional Valdivia (HRV) entre los años 2001-2005. Para caracterizar a la población se realizó estadística descriptiva. La sobrevida global se describió mediante curvas de Kaplan Meier. Para medir los factores pronósticos (reoperación, terapia adyuvante (quimioradioterapia), grado de diferenciación y el compromiso linfonodal), se realizó análisis bivariado mediante la prueba de Long Rank y análisis multivariado por medio de una regresión de Cox.Resultados:
La cohorte incluyó 18 pacientes. Edad promedio 65 (39-86) años. Predominó el sexo femenino, 12 (66,66 por ciento). El diagnóstico preoperatorio "probable cáncer vesicular", se encontró en 5 pacientes (27,77 por ciento), colecistitis aguda en 8 (44,44 por ciento), colelitiasis sintomática en 3 (16,66 por ciento). Once pacientes (61,11 por ciento) fueron catalogados como N1 y 7 (38,88 por ciento) como N0. Cinco tumores (27,77 por ciento) se clasificaron como mal diferenciados, 9 (50,00 por ciento como moderadamente y 3 (16,66 por ciento) como bien diferenciados. Cuatro pacientes se reoperaron (22,22 por ciento). La sobrevida a 5 años fue 81,71 por ciento y 18,18 por ciento para los N0 y N1 respectivamente. Tanto el análisis bivariado (p=0.0049) como el multivariado (HR18,34; IC 95 por ciento; 1,18-283, p=0.037) arrojó que el compromiso linfonodal es un factor de mal pronóstico.Conclusión:
El compromiso linfonodal sería un factor pronóstico en el cáncer vesicular subseroso.
Biblioteca responsable:
CL1.1
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