Melanomas no cutáneos de cabeza y cuello enfermedad de pronóstico sombrío / Non-cutaneous melanoma of the head and neck disease of grim prognosis
González Aguilar, Osvaldo; Simkin, David; Delgado Marin, Daniel E; Mingione, Adriana; Lermer, Diego; Martelletti, Cristian; Pardo, Hugo.
Rev. argent. cir
; 104(2): 0-0, jun. 2013.
Artículo
en Español
| LILACS | ID: lil-700387
Antecedentes Los melanomas no cutáneos representan el 1-7% del total. Su pronóstico es malo, a pesar de lo cual, los avancestecnológicos pueden haber cambiado su evolución.
Objetivo:
Descubrir factores que permitan determinar los progresos de los últimos 20 años.Diseño:
Retrospectivo, observacional.Lugar de aplicación Hospital Público de atención terciaria.Población 30/56 pacientes pertenecían al género masculino, con una relación 1.15/1. La edad media fue 61.07 años. El sitiodominante de los mucosos fue paladar con 22 (39.2%) y senos paranasales con 9 (16%). Los oculares con 24/56 representaron el(42.8%) de la muestra. El 94.6% se hallaban en E I.Métodos:
La extensión de la cirugía varió desde la simple resección local en 13/56 -23.2%- pacientes, a la enucleación ocular en14/56 (25%), exenteración orbitaria en 5/56(9%), maxilectomía superior en 20/56 (35.7%), resección craneofacial en 3 y amputaciónnasal en 1.Resultados:
La morbilidad fue 51.7% y la mortalidad 1.7%. El 67.8% desarrolló recurrencias. El análisis univariado para recurrenciademostró que los orígenes rinosinusal y conjuntival, influyeron desfavorablemente en el evento recurrencia. Al cierre de laobservación 42/56 (75%) habían fallecido, (85.8%) de ellos por causa específica. Solo 2/42 (4.7%) muertes se produjeron despuésde los 60 meses. La supervivencia libre de enfermedad a 5 años fue 31.9%. El paladar y el E I, fueron las variables que a su favorconservaron significación estadística.Conclusiones:
Urgen nuevos paradigmas de tratamiento para esta enfermedad cuya evolución no se ha modificado sustancialmenteen los últimos 20 años.
Biblioteca responsable:
AR144.1
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