Revisión sistemática y meta-análisis sobre la efectividad del surfactante bovino como tratamiento de prematuros con síndrome de dificultad respiratoria / Systematic review and meta-analysis of bovine surfactant effectiveness for the treatment of respiratory distress syndrome in premature newborns
Villasís-Keever, Miguel Ángel; Rendón-Macías, Mario Enrique; García, Heladia J.; Escamilla-Núñez, Alberto; Salinas-Escudero, Guillermo; Martínez-Valverde, Silvia; Garduño-Espinosa, Juan; Muñoz-Hernández, Onofre.
Bol. méd. Hosp. Infant. Méx
; 67(6): 477-491, nov.-dic. 2010. ilus, tab
Artículo
en Español
| LILACS | ID: lil-701042
Introducción. Con el propósito de determinar la efectividad del surfactante bovino (SB) para el tratamiento del síndrome de dificultad respiratoria (SDR) en recién nacidos prematuros (RNP), se realizó una revisión sistemática y meta-análisis. Métodos. Se incluyeron ensayos clínicos aleatorizados (ECA) donde se comparó SB con placebo. Las variables de desenlace fueron mortalidad, morbilidad, días de ventilación mecánica (VM) y de estancia hospitalaria. Los ECA publicados hasta el 2010 se identificaron en Medline, EMBASE y la Colaboración Cochrane. La selección de los ECA fue por pares. En el meta-análisis se calculó riesgo relativo (RR) y diferencia de medias ponderada (DMP), con intervalos de confianza al 95% (IC95%). Resultados. De 865 títulos y resúmenes, se revisaron 89 artículos en extenso y se seleccionaron 12 ECA. El SB se mostró efectivo en cuatro variables mortalidad (RR 0.73, IC95% 0.60-0.88, P =0.001), neumotórax (RR 0.41; IC95% 0.33-0.51, P <0.0001), enfisema intersticial pulmonar (RR 0.45; IC95% 0.36-0.56, P <0.0001) y días de VM (DMP -9.57; IC95% -16.58, -2.56, P =0.007). Para otras, como displasia broncopulmonar, enterocolitis necrosante, hemorragia intraventricular o alteración del desarrollo neurológico, no se determinó ventaja con SB. Conclusiones. En RNP, el uso de SB es efectivo al disminuir la mortalidad, la frecuencia de neumotórax y enfisema intersticial pulmonar, así como el tiempo de VM y, posiblemente, el de estancia hospitalaria.
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