Introducción. La
leucemia linfoblástica aguda es la
neoplasia maligna más frecuente en la infancia. En la actualidad, el impacto de la
quimioterapia ha resultado en una mayor
supervivencia , aunque los resultados son diferentes entre los países.
Metodología . Se revisó la
literatura médica disponible en
Medline sobre el
informe de
supervivencia global y
supervivencia libre de
enfermedad en
niños con
leucemia linfoblástica aguda, desde finales de los años setenta hasta el 2007. Se analizó la
supervivencia de acuerdo con el
desarrollo económico del país (
países desarrollados y en vías de desarrollo), y por edad,
sexo , tipo celular y cuenta leucocitaria al
diagnóstico . Resultados. En
países desarrollados se ha observado un incremento en la
supervivencia global a cinco años, de 60% en 1984 a 83.5% en el 2007, y en la
supervivencia libre de
enfermedad , de 48.5% a 83.5%. En los
países en desarrollo , hasta el 2006, el promedio de
supervivencia global y libre de
enfermedad continuaba en, aproximadamente, 60%. La
supervivencia con respecto a la edad es más favorable en los
niños de 1 a 9 años (>80%) que en los mayores de 10 años (70-80%). Con respecto al
sexo es 5% mayor en las
mujeres que en los varones; con respecto al tipo celular es 10% mayor en
leucemias de
células B que en
células T y, de acuerdo con la cifra de
leucocitos , cuando la cifra resulta <10,000 mm³ al
diagnóstico es 20% mayor que cuando los valores son >10,000 mm³. Existe escasa información para los
países en desarrollo . Conclusiones. La
supervivencia de los
pacientes con
leucemia linfoblástica aguda sigue en aumento, sobre todo la
supervivencia libre de
enfermedad . Los factores
pronóstico de edad,
sexo , tipo celular y celularidad continúan siendo válidos. Es necesario realizar más estudios en países en vías de desarrollo.
Background.
Acute lymphoblastic leukemia (ALL) is the most common
malignancy in childhood. The impact of
chemotherapy has resulted in improved
survival , although results have not been the same for all countries.
Methods . We reviewed the available medical
literature in
Medline on
reports of overall and
disease-free survival in
children with ALL from the late 1970s to 2007.
Survival was analyzed according to
economic development (developed and
developing countries ) and according to age,
sex ,
cell type and
leukocyte count at
diagnosis . Results. In
developed countries there has been an increase in overall 5-year
survival from 60% in 1984 to 83.5% in 2007 and for
disease-free survival from 48.5% to 83.5%. This was not registered in
developing countries where until 2006 the average overall
survival and
disease-free survival was ~60%. At
diagnosis ,
prognostic factors related with higher
survival rates are age (1 to 9 years),
sex (
females ), type of
leukemia (
B-cell leukemia ) and
leukocyte count <10,000 mm³. Information regarding
survival rates is very scarce. Conclusions.
Survival of
children with ALL is increasing, particularly
disease-free survival rates.
Prognostic factors related to
survival are age,
sex ,
cell type and
leukocyte count . Further studies are needed in
developing countries .