Perfil de resistencia del VIH-1 a anti-retrovirales en pacientes con fallo virològico: Hospital Roosevelt-Guatemala 2008-2012 / Patterns of HIV-1 resistance to antiretroviral drugs in patients with virologic failure: Roosevelt Hospital, Guatemala 2008-2012
Mendizábal-Burastero, Ricardo; Girón-Callejas, Amalia C; Rodas-Cruz, Jorge A; Pinzón, Rodolfo; Romero, M. Lisbeth; Boror, E. Marisol; Mejía-Villatoro, Carlos R.
Rev. chil. infectol
; 30(6): 630-637, dic. 2013. ilus
Artículo
en Español
| LILACS | ID: lil-701712
Objetivo:
Evaluar el perfil de resistencia secundaria del VIH-1 a anti-retrovirales (ARV) en pacientes con fallo virológico en la clínica de atención integral más grande de Guatemala.Métodos:
Uso de Stanford HIV Database para análisis de secuencias pol para perfiles de resistencia de VIH en pacientes con fallo virológico al primer esquema ARV o fallo múltiple (dos o más esquemas ARV fallidos), entre los años 2008 y 2012. Determinación de proporciones y análisis de riesgo.Resultados:
Evidencia de resistencia de 83% (n 43) en primer fallo y 75% (n 30) en fallo múltiple. La mayor frecuencia de resistencia se presentó en los inhibidores-no-nucleosídicos (70%). Cuarenta y cuatro por ciento (n 42) evidenció resistencia a dos familias de ARV y 4% (n 4) a las tres familias. Pacientes con primer fallo tuvieron más riesgo de resistencia a inhibidores-nucleosídicos (OR 3,0; IC 95% 1,29-6,98) y más riesgo de multi-resistencia (OR 4,94; IC 95% 1,98-12,32). Mutaciones más frecuentes fueron M184V, K103N y K65R (71, 50 y 22%, respectivamente). Setenta por ciento de los pacientes con primer fallo presentaron resistencia a al menos uno de los medicamentos utilizado como segunda línea en Guatemala (ABC/ddI/AZT).Conclusiones:
El alto nivel de resistencia del VIH-1 a los ARV observada, sugiere la necesidad de modificar el actual esquema terapéutico de rescate en Guatemala y la importancia de realizar genotipificación viral en todos los pacientes con fallo al primer esquema.
Biblioteca responsable:
CL1.1
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