Características clínicas, morbilidad y mortalidad de los pacientes con síndrome coronario agudo y elevación del segmento ST en la derivada aVR / Clinical features, morbidity and mortality of patients with acute coronary syndrome and elevation of the ST segment in the lead aVR
Oliver-Rengifo, Paola Gissela; Ríos-Oliva, Carlos.
Rev. Soc. Peru. Med. Interna
; 26(4): 177-183, oct.-dic. 2013. tab
Artículo
en Español
| LILACS, LIPECS | ID: lil-713385
Objetivo. Determinar las características clínicas, morbilidad y mortalidad de los pacientes con síndrome coronario agudo (SICA) y elevación del segmento ST en aVR. Material y Métodos. Estudio descriptivo y retrospectivo. Se evaluó 219 historias clínicas de pacientes con el diagnóstico de síndrome coronario agudo (SICA). Se registró datos demográficos, factores de riesgo de enfermedad coronaria, tipo de SICA; datos clínicos, electrocardiográficos, ecocardiográficos y angiográficos; mortalidad y morbilidad. Los pacientes con elevación del segmento ST en aVR > 0,5 mm se incluyó en el grupo aVR(+) y los pacientes sin elevación del segmento ST en aVR, en el grupo aVR(-). resultadOs. Cincuenta y dos pacientes (23,7%) estuvieron en el grupo aVR(+). Al comparar las características del grupo aVR(+) respecto al grupo aVR(-) se encontró clase Killip-Kimbal > II en 42,3% vs. 24,5% (p = 0,024), score TIMI intermedio/ alto en 90,4% vs. 60,5% (p < 0,001), infradesnivel del ST en 88,5% vs 46,1% (p < 0,001); no hubo diferencias en la frecuencia cardíaca ni la presión arterial, ni en fracción de eyección entre ambos grupos. La frecuencia de lesión del tronco coronario izquierdo (TCI) en ambos grupos fue 16,7% vs. 2,6% (p = 0,045); lesión de la arteria descendente anterior (DA) 83,3% vs. 53,2% (p = 0,045); lesión de tres vasos (3V) 44,4% vs. 10,4% (p = 0,001); lesión de TCI y/o 3V 50% vs. 12,9% (p < 0,001). La mortalidad fue 15,4% vs. 6,6% (p = 0,049) entre ambos grupos; además hubo mayor indicación de revascularización urgente, mayor frecuencia de shock cardiogénico e insuficiencia cardíaca en el grupo aVR (+). cOnclusión. Los pacientes aVR(+) en el SICA presentaron una mayor clase Killip-Kimbal, un mayor score TIMI, una enfermedad coronaria más severa, mayor mortalidad, mayor necesidad de revascularización urgente y mayor frecuencia de insuficiencia cardíaca y choque cardiogénico.
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PE1.1
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