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Influência do posicionamento em prona sobre o estresse no recém-nascido prematuro avaliada pela dosagem de cortisol salivar: um estudo piloto / Influence of prone positioning on premature newborn infant stress assessed by means of salivary cortisol measurement: pilot study

Cândia, Maria Fernanda; Osaku, Erica Fernanda; Leite, Marcela Aparecida; Toccolini, Beatriz; Costa, Nicolle Lamberti; Teixeira, Sandy Nogueira; Costa, Claudia Rejane Lima de Macedo; Piana, Pitágoras Augusto; Cristovam, Marcos Antonio da Silva; Osaku, Nelson Ossamu.
Rev. bras. ter. intensiva ; 26(2): 169-175, Apr-Jun/2014. tab, graf
Artículo en Portugués | LILACS | ID: lil-714833

Objetivo:

Avaliar a influência da postura em prona sobre o estresse no recém-nascido prematuro por meio da dosagem do cortisol salivar e da avaliação das respostas fisiológicas e comportamentais, antes e após o posicionamento.

Métodos:

Foi realizada a coleta de saliva em cada recém-nascido em dois momentos o primeiro (correspondente ao basal), sem manipulação prévia por 40 minutos, em decúbito lateral ou supino; e o segundo, 30 minutos após o posicionamento em prona. A frequência cardíaca e respiratória, saturação periférica de oxigênio e escala de sono de Brazelton foram registradas antes, durante e ao final do posicionamento em prona.

Resultados:

Participaram do estudo 16 recém-nascidos prematuros (56,3% masculino) com idade gestacional de 26 a 36 semanas, com 1 a 33 dias de vida, e peso variando de 935 a 3.050g ao nascimento e de 870 a 2.890g no dia da intervenção. Durante o posicionamento, seis recém-nascidos estavam em ar ambiente e os demais recebiam oxigênio suplementar. A mediana dos níveis de cortisol salivar foi menor durante o posicionamento em prona comparativamente ao basal (0,13 e 0,20; p=0,003), assim como a do escore de sono de Brazelton (p=0,02). A média da frequência respiratória foi menor após a intervenção (54,88±7,15 e 60±7,59; p=0,0004). As demais variáveis analisadas não apresentaram variação significativa.

Conclusão:

O posicionamento em prona diminuiu significativamente os níveis de cortisol salivar, da frequência respiratória e do escore de sono de Brazelton, sugerindo a correlação entre essa postura e a diminuição do estresse nesses recém-nascidos. .
Biblioteca responsable: BR1.1