Dipirona es un
analgésico ,
antipirético ,
espasmolítico y antiinflamatorio de amplio uso en
Colombia y
Latinoamérica , proscrito por agencias regulatorias de referencia, por el
riesgo de
agranulocitosis y otras discrasias sanguíneas. Estos antecedentes han generado controversia e incluso aprensión dentro de los prescriptores, lo cual justifica esta
revisión . Una vez revisada la
literatura se encuentra que
dipirona es eficaz como
antipirético y para
manejo del dolor agudo, crónico, postoperatorio,
cólico renal y migraña. La
prevalencia de
agranulocitosis es de 0,03 al 0,5% en
pacientes europeos y la
incidencia de
pacientes hispanos está alrededor de 0,38
casos por un millón de habitantes/año y aun menor en
anemia aplásica . El
riesgo de
lesión gástrica es menor que el de otros AINEs de uso habitual y es un
medicamento relativamente
seguro en el
embarazo . Otros
efectos adversos incluyen
hipersensibilidad ,
anafilaxia ,
pénfigo e
hipotensión arterial relacionada con la
administración intravenosa rápida del
medicamento .
Conclusiones: Dipirona conlleva un
riesgo muy bajo de generar discrasias sanguíneas en
población latinoamericana posiblemente por factores farmacogenéticos aún no identificados. Los principales
factores de riesgo incluyen la
duración del tratamiento , la
dosis empleada y el uso concomitante de otros
medicamentos que generen mielotoxicidad.
Dipyrone is an
analgesic ,
antipyretic ,
antispasmodic and anti-inflammatory widely used in
Colombia and
Latin America , outlawed by reference regulatory agencies due to the
risk of
agranulocytosis and other
blood dyscrasias. These facts have generated controversy and even apprehension within prescribers, which justifies this
review . After reviewing the
literature is that
dipyrone is effective as
antipyretic and management of
acute pain , chronic, postoperative,
renal colic and
migraine . The
prevalence of
agranulocytosis is 0.03 to 0.5% in European
patients and the
incidence in
Hispanic patients is about 0.38 cases per million inhabitants / year and even lower for
aplastic anemia . Gastric
injury risk is lower than that of other commonly used
NSAIDs and is a relatively safe
drug during
pregnancy . Other
adverse effects include
hypersensitivity ,
anaphylaxis ,
pemphigus and
hypotension related to rapid
intravenous administration of the
drug .
Conclusions: Dipyrone carries a very low
risk of
blood dyscrasias in Latin American
population , possibly due to pharmacogenetic factors not yet identified. The main
risk factors include
duration of treatment , the
dose used and the concomitant use of other
drugs that produce myelotoxicity.