Utilidad de la tromboaspiración manual de rutina durante la angioplastía primaria en la preservación del flujo microvascular / Routine thrombi aspiration during primary anngioplasty does not improve micro vascular flow compared to conventional angioplasty in ST elevation myocardial infarction
Valdebenito, Martín; Lindefjeld, Dante; Veas, Nicolás; Winter, José Luis; Antileo, Pablo; Fuenzalida, Alberto; Flores, Sebastián; Méndez, Manuel; Pérez, Osvaldo; Guarda, Eduardo; Martínez, Alejandro.
Rev. chil. cardiol
; 33(3): 173-180, dic. 2014. tab
Artículo
en Español
| LILACS | ID: lil-743819
Antecedentes La efectividad de la aspiración de trombos de rutina en una angioplastía primaria (AP) es controversial.
Objetivo:
Evaluar la efectividad de la aspiración de rutinaria de trombos durante la AP en la preservación del flujo microvascular final, estratificada por horas de presentación.Métodos:
Realizamos un ensayo clínico prospectivo randomizado de 122 pacientes que se presentaron al Hospital Sótero del Río con infarto agudo al miocardio con upradesnivel del ST (IAM c/SDST) a AP + aspiración o sólo AP, evaluando el flujo microvascular final.Resultados:
Se randomizaron 59 pacientes a AP + aspiración y 63 a sólo AP En el grupo de aspiración hubo menor empleo de pre-dilatación (46.4% vs 80.3 por ciento; p=0.01) y menor necesidad de realizar técnicas complejas de bifurcación (3.6 por ciento vs 15.2 por ciento; p=0.03). No observamos diferencias en el flujo microvascular final medido por conteo de cuadros TIMI (cTFC) (25.6 +/- 11.8 vs 24.8 +/- 10.9; p=0.12). No hubo diferencias en el flujo microvascular final, de acuerdo al tiempo de presentación < 3 horas de IAM c/SDST (cTFC 22.3 +/- -9.1 vs 22.4 +/--8; p= 0.2) y > 3 horas de IAM c/SDST (cTFC 27.7 +/- 13.4 vs 25.9 +/- 11.6; p= 0.08).Conclusion:
En nuestra experiencia, no hay mejoría del flujo microvascular final en la tromboaspiración manual de rutina durante la AP como tampoco en el subgrupo de presentación precoz. La menor predilatación y el menor uso de técnicas complejas de bifurcación, podría traducir una angioplastía técnicamente más fácil al aspirar el trombo y permitir una mejor visualización del vasoculpable.
Biblioteca responsable:
CL325.1
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