Factores de riesgo asociados a la cirugía del adulto con cardiopatía congénita: 22 años de experiencia. ¿Quién debe intervenirlos? / Risk factors for surgery of congenital heart disease in adults: Twenty-two years of experience. Who should operate them?
Aroca, Ángel; Polo, Luz; Pérez-Farinós, Napoleón; González, Ana E.; Bret, Montserrat; Aguilar, Elizabeth; Oliver, José M..
Arch. cardiol. Méx
; 84(4): 262-672, oct.-dic. 2014. ilus, tab
Artículo
en Español
| LILACS | ID: lil-744060
Objetivo:
Analizar la asociación entre mortalidad en cirugía de cardiopatías congénitas del adulto y los factores relacionados con el paciente y la intervención.Método:
Estudio descriptivo de intervenciones por cirujanos con actividad habitual en cardiopatías congénitas (238), cardiopatías adquiridas (117) y residentes (108). Se evaluó la asociación de la mortalidad con el riesgo y complejidad quirúrgica, actividad habitual del cirujano, y tiempo de circulación extracorpórea y de pinzamiento aórtico, mediante modelos de regresión logística.Resultados:
Se incluyeron 463 cirugías (442 con circulación extracorpórea) entre 1991 y 2012. Edad mediana de intervención 34 años (52.8% mujeres); primera cirugía 295, reintervención 168. La puntuación mediana del Aristóteles fue 6.8, con complejidad significativamente mayor tras reestructurarse la Unidad en 2001. La mortalidad hospitalaria total fue del 3.9%. La mortalidad se asoció significativamente al número de intervenciones previas (OR 5.02; IC 95% 1.44-17.52), intervenciones por cirujanos de cardiopatía adquirida (OR 3.53; IC 95% 1.14-10.98), Aristóteles alto (OR 1,64; IC 95% 1.18-2.29), y tiempos prolongados de extracorpórea (OR 1.13; IC 95% 1.07-1.19).Conclusiones:
La mortalidad en cirugía de cardiopatía congénita en adultos es baja. Las intervenciones de alta complejidad, tiempos elevados de extracorpórea y múltiples reintervenciones se asocian con mayor mortalidad. La participación de cirujanos especialistas en cardiopatías congénitas se asocia con mejores resultados.
Biblioteca responsable:
MX1.1
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