Implementación y resultados de un nuevo programa de ECMO para trasplante de pulmón y distrés respiratorio agudo / Implementation and results of a new ECMO program for lung transplantation and acute respiratory distress
Roman, Eduardo San; Venuti, María Sofía; Ciarrocchi, Nicolás Marcelo; Ceballos, Ignacio Fernández; Gogniat, Emiliano; Villarroel, Sonia; Carini, Federico Carlos; Giannasi, Sergio Eduardo.
Rev. bras. ter. intensiva
; 27(2): 134-140, Apr-Jun/2015. tab
Artículo
en Español
| LILACS | ID: lil-750765
RESUMEN
Objetivo:
El desarrollo de la membrana de oxigenación extracorpórea en América Latina representa un desafío para la especialidad. El objetivo de este artículo fue describir los resultados de un nuevo programa de membrana de oxigenación extracorpórea en una unidad de cuidados intensivos.Métodos:
Estudio de cohorte retrospectivo. Incluye 22 pacientes que requirieron membrana de oxigenación extracorpórea desde Enero de 2011 hasta Junio de 2014. Se evaluaron características basales, indicaciones, duración de la corrida, días de ventilación mecánica, días de unidad de cuidados intensivos, complicaciones y mortalidad hospitalaria.Resultados:
Quince pacientes requirieron membrana de oxigenación extracorpórea post-trasplante pulmonar y 7 pacientes por distrés respiratorio agudo. Todos los pacientes trasplantados fueron destetados de membrana de oxigenación extracorpórea, con una duración mediana de 3 días (Rango intercuantil - IQR 2 - 5), de ventilación mecánica 15,5 días (IQR 3 - 35), de estadía unidad de cuidados intensivos 31,5 días (IQR 19 - 53) y de estadía hospitalaria 60 días (IQR 36 - 89), con una mortalidad de 20%. Los pacientes con distrés respiratorio agudo tuvieron una mediana de duración de membrana de oxigenación extracorpórea de 9 días (IQR 3 - 14), mediana de ventilación mecánica 25 días (IQR 13 - 37), de estadía en terapia 31 días (IQR 11 - 38), y hospitalaria 32 días (IQR 11 - 41), y 57% de mortalidad. Las principales complicaciones fueron infecciones (80%), insuficiencia renal aguda (43%), sangrados en sitio quirúrgico y de inserción de cánulas (22%), plaquetopenia (60%) y coagulopatía (30%).Conclusión:
A pesar de encontrarnos transitando una curva de aprendizaje, consideramos la experiencia satisfactoria, con resultados y complicaciones comparables a las reportadas en la literatura. .
Biblioteca responsable:
BR1.1
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