Ressonância magnética com sequências ponderadas em difusão, 18-FDG PET CT e critérios morfológicos na avaliação da resposta terapêutica de pacientes com carcinoma epidermóide de cabeça e pescoço / Diffusion-weithed magnetic resonance, 18-FDG PET-CT and morphological criteria in evaluation of the head and neck squamous cell carcinoma therapeutic response
Martins, Eduardo Bruno Lobato.
São Paulo; s.n; 2013. 59 p. ilus, tab.
Tesis
en Portugués
| LILACS, Inca | ID: lil-751056
Introdução:
O tratamento dos carcinomas epidermoides de cabeça e pescoço é altamente complexo. Em geral, pacientes com tumores iniciais são tratados por cirurgia ou radioterapia, enquanto aqueles com tumores avançados recebem terapias combinadas, composto por cirurgia, radioterapia e quimioterapia, sendo que um fator primordial no tratamento dos tumores de cabeça e pescoço é a avaliação da resposta terapêutica. Tradicionalmente, a resposta terapêutica é avaliada por parâmetros morfológicos, como as dimensões das lesões, através de critérios de avaliação de resposta terapêutica, sendo que os mais usados são o RECIST e WHO. Nos últimos anos têm sido desenvolvidos métodos funcionais de avaliação por imagem de tumores, dentre os quais se destacam o 18FDG-PET-CT e a ressonância magnética com sequências ponderadas em difusão. O 18FDG-PET-CT é capaz de fornecer informações relacionadas ao metabolismo da glicose nos diversos órgãos e tecidos. As sequências ponderadas em difusão exploram o princípio do movimento randômico das moléculas de água nos tecidos do corpo humano. A movimentação das moléculas de água é mais restrita em tecidos com elevada celularidade, tais como alguns tecidos tumorais Há ainda carência de estudos na literatura sobre a avaliação de resposta terapêutica com difusão e são escassos os estudos na literatura comparando ambos os métodos. Objetivo Primário Comparar a variação do Coeficiente Aparente de Difusão obtido por Ressonância Magnética antes e após o tratamento nas lesões primárias e metástases cervicais de pacientes portadores de carcinoma epidermóide de cabeça e pescoço submetidos a tratamento com quimioterapia e/ou radioterapia, bem como as variações nas dimensões e no valor de SUV calculado no 18FDG-PET-CT. Objetivos Secundários Avaliar os valores de ADC em tecidos neoplásicos e normais, definindo ponto de corte para distinção destes, calculando sensibilidade, especificidade e acurácia; Comparar as variações dos valores do ADC...
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