Impacto do diabetes gestacional nos desfechos neonatais: uma coorte retrospectiva / Impact of gestational diabetes on neonatal outcomes: a retrospective cohort study
Radünz Amaral, Augusto; Silva, Jean Carl; da Silva Ferreira, Bruna; Ribeiro e Silva, Mariana; Alves Bertini, Anna Maria.
Sci. med
; 25(1): ID19272, jan.-mar. 2015. tab, ilus
Artículo
en Portugués
|
LILACS-Express
| ID: lil-754496
Objetivos:
Avaliar os desfechos neonatais em gestantes diagnosticadas com diabetes mellitus gestacional (DMG).Métodos:
Coorte retrospectiva com 522 puérperas, sendo 255 pacientes com diagnóstico de DMG pelos critérios da International Association of the Diabetes and Pregnancy Study Groups (IADPSG) e 267 pacientes sem DMG, tendo sido este último grupo selecionado por sorteio. Foram avaliadas associações entre DMG e a ocorrência de desfechos neonatais adversos, entre os quais prematuridade, peso excessivo para a idade gestacional, índice de Apgar baixo, hipoglicemia neonatal e internação em unidade de tratamento intensivo neonatal. Além disso, variáveis maternas como idade, índice de massa corporal pré-gestacional, ganho de peso, paridade e via do parto, foram avaliadas para ajuste de confundimento. Uma vez confirmada a normalidade de distribuição das características estudadas, foi usado o teste T para as variáveis quantitativas e o teste qui-quadrado para as qualitativas. Para avaliar o impacto do DMG nos resultados perinatais, foram calculados os riscos relativos a partir de tabelas de contingência e foram construídos modelos de regressão de Poisson com variação robusta para ajustar as variáveis de confundimento.Resultados:
Os recém-nascidos das gestantes com DMG apresentaram maior risco de prematuridade (risco relativo [RR] 2,3; intervalo de confiança [IC] 95% 1,1-5,0), peso excessivo para a idade gestacional (RR 1,6; IC95% 1,1-2,5) e hipoglicemia neonatal (RR 4,2; IC95% 1,4-12,3). As associações entre DMG e escores baixos de Apgar no primeiro e no quinto minuto não se mostraram significativas RR 1,9; IC95% 0,9-3,8 e RR 2,1; IC95% 0,4-11,3, respectivamente. Não houve aumento do risco de internação em unidade de tratamento intensivo neonatal dos recém-nascidos de gestantes diabéticas (RR 1,4; IC95% 0,6-3,2).Conclusões:
Na amostra estudada, os riscos de prematuridade, peso do recém-nascido excessivo para a idade gestacional e hipoglicemia foram maiores nos recém-nascidos de gestantes com DMG diagnosticada pelos critérios da IADPSG.
Biblioteca responsable:
BR1.1
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