Parto pré-termo com e sem rotura prematura de membranas: características maternas, obstétricas e neonatais / Premature labour with or without preterm premature rupture of membranes: maternal, obstetric and neonatal features
Brandão, Ana Maria Simões; Domingues, Ana Patrícia Rodrigues; Fonseca, Etelvina Morais Ferreira; Miranda, Teresa Maria Antunes; Belo, Adriana; Moura, José Paulo Achando Silva.
Rev. bras. ginecol. obstet
; 37(9): 428-433, set. 2015. tab
Artículo
en Portugués
| LILACS | ID: lil-758097
OBJETIVO:
Avaliação das caraterísticas maternas, obstétricas e neonatais nos partos pré-termo (PPT) associados ou não à rotura prematura de membranas pré-termo.MÉTODOS:
Estudo retrospetivo de gestações de feto único, com um parto pré-termo, entre 2003 e 2012. Critérios de inclusão a ocorrência de parto associado ou não à rotura prematura de membranas pré-termo. Critérios de exclusão partos motivados por comorbidades fetal e/ou maternas (iatrogênicos); e processos não disponíveis ou incompletos para consulta. Foram comparadas caraterísticas entre os dois grupos de PPT PPT espontâneo (PPTe)versusrotura prematura de membranas pré-termo (RPM-PT), tendo sido utilizados na análise estatística os testes Kolmogorov-Smirnov, Levene, χ2, t de Student e Mann-Withney.RESULTADOS:
Dos 2.393 partos pré-termo de feto único, foram analisados 1.432, dos quais 596 foram espontâneos (PPTe) e 836 foram associados à RPM-PT. Das variáveis analisadas, os fatores socioeconômicos foram sobreponíveis em ambos os grupos. Foram mais frequentes no grupo PPTe (p<0,001) a multiparidade (50,7 versus40,3%), os antecedentes obstétricos de PPT (20,8 versus10,2%), o comprimento cervical (18,2 versus27,2 mm), o baixo índice de massa corpórea (IMC) (23,4 versus24,3 kg/m2) e a elevação dos marcadores infecciosos como a Proteína C reativa (2,2 versus1,2 mg/L) e os leucócitos (13,3 versus12,4x109). O desfecho neonatal, em termos de comorbilidade, foi mais adverso no grupo PPTe, sobretudo à custa de piores resultados neurológicos (4,7 versus2,8%, p<0,001).CONCLUSÕES:
Os mecanismos etiológicos do PPT, com ou sem RPM-PT, são bastante complexos. Das várias caraterísticas analisadas no nosso estudo, apenas o baixo IMC, a multiparidade com PPT anterior, o comprimento cervical foram os piores parâmetros infeciosos que foram predominantes no grupo PPTe. Esse último grupo mostrou ainda piores resultados perinatais sobretudo neurologicamente.PURPOSE:
Evaluation of maternal, obstetrics e neonatal features in both spontaneous preterm births (PTB) with or without preterm premature rupture of membranes (PPROM).METHODS:
Retrospective study of single fetus pregnancies with PTB between 2003 and 2012. Inclusion criteria PTB associated with ou without PPROM. Exclusion criterias PTB by medical indication due to fetal/maternal disease and all non accessible or incomplete clinical files. Different characteristics were compared between two groups of PTB spontaneous PTB without PPROM (sPTB) versusPPROM. Kolmogorov-Smirnov, Levene, χ2, t Student and Mann-Withney tests were used for statistical analysis.RESULTS:
From 2,393 PTB of single fetus, 1,432 files were analysed, from which 596 were sPTB and 836 PPROM. The socioeconomic conditions were similar in both groups. Multiparity (50.7versus40.3%), personal history of previous PTB (20.8 versus10.2%), cervical length (18.2 versus27.2 mm), lower body index mass (23.4 versus24.3 kg/m2) and higher infectious parameters (Protein C Reactive 2.2 versus1.2 mg/L; Leukocytes 13.3 versus12.4x109) were more frequent in PBTs (p<0,001). Neonatal outcomes, specially neurologic outcomes (4.7 versus2.8%, p<0,001), were worst in PBTs.CONCLUSION:
PTB with or without PPROM has a complex etiology. From all evaluated features in our study, only maternal thinness, multiparity with a previous PTB, the cervical length and worst systemic infections parameters were significant in sPTB. This group also showed worst neonatal outcomes, specially on neurological outcomes.Asunto(s)
Humanos Femenino Embarazo Recién Nacido Adulto Rotura Prematura de Membranas Fetales Trabajo de Parto Prematuro Nacimiento Prematuro Estudios Retrospectivos
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