Escala de blatchford modificada en la hemorragia digestiva alta no varicosa / Modified Blatchford Scale for non-variceal upper gastrointestinal bleeding
Infante Velázquez, Mirtha; Roselló Ortega, Raciel; Ramos Contreras, Juan Yerandy; Rodríguez Álvarez, Dorelys; Guisado Reyes, Yanel; García Vega, Marta Elena.
Rev. cuba. med. mil
; 44(2): 179-186, abr.-jun. 2015. ilus, tab
Artículo
en Español
| LILACS, CUMED | ID: lil-760999
INTRODUCCIÓN:
las escalas pronósticas tienen una amplia utilización en el diagnóstico, tratamiento y seguimiento del paciente con hemorragia digestiva alta no varicosa.OBJETIVO:
determinar la capacidad predictiva de los elementos clínicos componentes de la escala de Blatchford modificada para identificar a los pacientes con mayor probabilidad de presentar estigmas de sangrado activo o reciente, durante la endoscopia urgente.MÉTODOS:
estudio observacional, analítico y prospectivo. Se incluyeron todos los pacientes, 188, atendidos en el Centro de Urgencias del Hospital Militar Central "Dr. Luis Díaz Soto", desde el 1ro. de enero al 31 de diciembre de 2012. Se realizó una estimación del riesgo por cada uno de los componentes de la escala. Se calculó el valor predictivo mediante curva ROC. Se determinaron la sensibilidad y especificidad del punto de corte igual a 1.RESULTADOS:
de los pacientes estudiados, 61 (32,4 %) presentaron estigmas de sangrado activo o reciente. La mayor probabilidad de estigmas se encontró en casos con tensión arterial sistólica ≤ 90 mmHg (RR 7,53; IC 95 % 2,31-24,48; p= 0,001), frecuencia cardiaca ≥ 100 lat/min (RR 5,49; IC 95 % 2,78-10,83; p= 0,001) y hemoglobina ≤ 10 g/dL (RR 4,39; IC 95 % 2,17-8,89; p= 0,001). La capacidad predictiva de la escala de Blatchford fue buena (c= 0,729; IC 95 % 0,652-0,807; p= 001). El punto de corte 1 mostró una sensibilidad de 11,81 % y una especificidad de 98,36 %.CONCLUSIONES:
se confirma el valor de la escala de Blatchford abreviada para predecir la presencia de estigmas de sangrado activo o reciente durante el estudio endoscópico en pacientes con sangrado digestivo alto no varicoso.
Biblioteca responsable:
CU1.1
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