Hepatotoxicidad por sustancias de origen botánico / Hepatotoxicity substances of botanical origin
Umaña, Silvia Vanessa Álvarez; Cerdas, Jahaira Vanessa Soto; Quirós, Víctor Daniel Quirós; Sáenz, Marcela González.
Med. leg. Costa Rica
; 33(1): 85-95, ene.-mar. 2016. tab
Artículo
en Español
| LILACS | ID: lil-782667
Existe un interés creciente en prevenir la enfermedad y mejorar la salud, por lo que se han desarrolladosuplementos nutricionales percibidos por la población como inofensivos, sin embargo, las plantas son productorasde sustancias químicas que pueden inducir a daño hepático. Los suplementos usados para fisicoculturismo yreducción de peso son los productos naturales que más han reportado hepatotoxicidad en los últimos tiempos.El diagnóstico de la lesión hepática asociado a productos naturales debe hacerse de forma sistematizada ydebe incluir información sobre el inicio del consumo del producto natural, el periodo de tratamiento y el periodode latencia. Comúnmente, el cuadro clínico es agudo y los síntomas en su mayoría son inespecíficos. Se handefinido criterios de hepatotoxicidad a través de la medición de los niveles de la alanina aminotransferasa (ALT)y la fosfatasa alcalina (FA) y la relación entre estas dos variables. Con la cesación del agente implicado, lossignos clínicos generalmente ceden y se da una marcada disminución de los niveles de las enzimas hepáticas. Lapositividad de la reexposición no intencionada del producto es el gold standard para confirmar la hepatotoxicidadpor sustancias naturales. No existen hallazgos histológicos específicos de lesión hepática, por lo que la biopsiano forma parte de los algoritmos para diagnósitico. Con el fin de objetivizar la valoración de efectos adversos seutiliza la escala de CIOMS/RUCAM (Council for International Organizations of Medical Sciences/Roussel UclafCausality Assesment Method) que permite determinar la probabilidad de lesión hepática secundaria al producto.Además de la hepatotoxicidad directa producida por sustancias de origen botánico, se han descrito interaccionesentre medicamentos convencionales y los productos herbales, por lo que el médico tratante debe indagar sobreel uso de estos productos...
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