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Define Dengue como una enfermedad causada por un arbovirus y transmitida por el mosquito Aedes aegypti, que se caracteriza por un inicio súbito de fiebre alta mayor a 38.5 §C durante 5 a 7 días de evolución, cefalea intensa, dolores retro-orbitarios, artralgia, mialgia y erupción máculo papular tres días después del comienzo de la fiebre; Sin embargo, el Dengue Hemorrágico se carcteriza por una permeabilidad vascular anormal, por hipovolemia y por mecanismos anormales de la coagulación sanguínea. Informa como la existencia del mosquito en Panamá, ya no es indicativo de una amenaza aparente sino real y latente que puede ocasionar una epidemia de Dengue. Señala que ante la incertidumbre por desconocer que tipo de virus de dengue aparecería en Panamá, se establecieron puestos centinelas en diferentes servicios de salud para desarrollar un Sistema de Vigilancia Epidemiológica de Casos Febriles y Enfermedades Exantemáticas y así detectar oportunamente los primeros indicios de actividad viral en el país, que constaría de dos etapas 1) Vigilancia Pasiva que consiste en la toma de la temperatura y el registro de los pacientes atendidos en la Consulta Externa, realizada por una Auxiliar del Departamento de Epidemiología en colaboración con el personal Auxiliar del Servicio de Urgencia; y 2) Vigilancia Activa que consiste no sólo en la toma y el registro de los casos febriles, sino en la obtención de muestras de sangre e hisopado faríngeo de pacientes, con síntomas compatibles con los del dengue, los cuales se consideran casos sospechosos. Indica que cada muestra es rotulada y colocada en un envase con hielo y es llevada por el personal del Departamento de Epidemiología al Laboratorio Gorgas, acompañada por un formulario y además se cita al paciente a los quince días en Epidemiología para la recolección de una segunda muestra de sangre, necesaria para los estudios virológicos. Destaca que el Laboratorio Gorgas, se encarga de los estudios serológicos y virológicos de las muestras con el objeto de detectar oportunamente la actividad del virus y por semana informa al Departamento de Epidemiología lo observado en las mismas. Resume las palabras del Doctor Duane Gubler, en su Conferencia a los Epidemiólogos en Panamá, en febrero de 1990 afirmando "La vigilancia preventiva es la llave de los programas para dengue y deberá irse implementando mundialmente"...