Caso clínico / Terapia de resincronización cardíaca: un paciente con extrema disfunción ventricular y múltiples comorbilidades
Villarroel Ábrego, Hugo; Núñez, Elaine; Garillo, Raúl.
Revista Costarricense de Cardiología
; 20(1): 42-48, 201801.
Artículo
en Español
| CCSS | ID: mcs-1193
Se presenta el caso de un varón de 56 años con cardiomiopatía no compactada y muy severa disfunción ventricular, con trastorno de conducción intraventricular y QRS ancho. Adolecía de comorbilidades incluyendo nefropatía diabética terminal (en diálisis) y nunca pudo recibir terapia médica óptima por hipotensión e hiperkalemia. Con indicación IIa para terapia de resincronización cardíaca se le implantó resincronizador con desfibrilador, con respuesta aguda clínica y ecocardiográfica excelente. Falleció a los tres meses del implante por asistolia que no pudo ser rescatada por el dispositivo. Es nuestra opinión que la presencia de comorbilidades graves y la imposibilidad de dar terapia médica óptima son una limitante para el éxito a mediano y largo plazo de la terapia de resincronización.
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