Biblioteca Virtual en Salud

Introducción y objetivos. La activación eléctrica artificial del corazón en pacientes con marcapasos implantados en el ventrículo derecho es causante de disincronía ventricular. Synchromax® es un monitor de electrocardiografía que comprueba de manera no invasiva e instantánea el grado de sincronía intraventricular, analizando simultáneamente las derivaciones antípodas DII y V6; se dispone de valores de corte para definir su severidad. El presente estudio buscó medir con Synchromax® el índice de disincronía generado por la estimulación apical o septal del ventrículo derecho en pacientes con marcapasos, comparando con el índice durante el ritmo nativo. Métodos. Entre septiembre 2018 y enero 2019 se estudiaron 18 pacientes de ambos sexos que tenían cita para revisión de sus dispositivos marcapasos unicameral, bicameral, cardiodesfibrilador o resincronizador. Se obtuvieron registros con Synchromax® en ritmo nativo y durante la estimulación artificial. Resultados. Trece de dieciocho pacientes deterioraron su sincronía (72.2%) por efecto de la estimulación artificial, los cinco restantes no presentaron variaciones y se mantuvieron en el mismo rango de ID. En 7 de los 13 casos la disincronía llegó a nivel severo (ID > 0.7, 53.8%). El test de ANOVA confirmó diferencia estadísticamente significativa entre los valores pre y post estimulación (p <0.01); también se confirmó que el implante apical generaba más disincronía que el septal (p=0.036). Conclusiones. Synchromax® permite la detección instantánea de disincronía eléctrica inducida por estimulación de cámaras derechas. Se recomienda que los implantes sean guiados con esta tecnología fácil de usar, reproducible y no operador dependiente.