Atraves da apresentacao de quatro casos clinicos de depressao delirante, erroneamente diagnosticados como de esquizofrenia paranoide, sao correlacionados os padroes de moralidade com a patoplastia depressiva, como fatores socio-culturais, favorecendo a tendencia culposa (intrapunitiva) ou a persecutoria (extrapunitiva) do carater. Ideias delirantes e alucinacoes sao encaradas como sintomas depressivos comuns em ambientes culturais como os do Brasil. Uma vez que os sindromes delirantes agudas, depressivas ou nao, geralmente tem boa resposta ao tratamento, em contraste com o prognostico reservado da maioria dos casos reais (bem diagnosticados) de esquizofrenia, e ressaltada a necessidade de maior precisao e profundidade no diagnostico diferencial.