Edema macular asociado a taxanos: presentación de un caso y revisión de la literatura / Macular oedema associated with taxanes: A case report and literature review

ANTECEDENTES Y OBJETIVO: Los taxanos son un grupo de quimioterápicos frecuentemente utilizados que, aunque rara vez, pueden dar lugar a un edema macular. El objetivo de este artículo es revisar y comunicar, de forma integrada, los datos de los casos previamente comunicados en la literatura, así como presentar un nuevo caso. MATERIAL Y MÉTODOS: Revisión narrativa de publicaciones de casos de edemas maculares en relación con taxanos, y presentación del caso clínico de una mujer de 73 años que, tras el tratamiento con paclitaxel por un cáncer de mama metastásico, desarrolla un edema macular que cede tras suspenderse el fármaco. RESULTADOS: Se incluyeron 57 casos que contienen los datos de 109 ojos recogidos en 52 artículos. El 76,79% de los casos fueron mujeres y la edad media fue de 58,75 años. El cáncer que más frecuentemente motivó el tratamiento fue el de mama (60,72%) y el 92,5% de los casos presentaba metástasis. El fármaco asociado con mayor frecuencia fue el paclitaxel (52,63%). La mediana del tiempo transcurrido hasta el desarrollo de síntomas fue de 4,25 meses. En la exploración inicial, el 92,86% de los casos presentó un edema bilateral y la agudeza visual media fue 0,4 (escala decimal), el grosor macular medio 509,63 micras, y el 97,83% de los ojos no presentaron hallazgos angiográficos o fueron mínimos. En el 90,57% de los casos el tratamiento con taxanos fue interrumpido, y algún otro tratamiento fue empleado en un 43,86% de los casos, siendo el más usado la acetazolamida. La evolución fue favorable, en mayor o menor medida, en el 96,23% de los casos. CONCLUSIONES: A pesar de ser una entidad rara, el edema macular asociado al uso de taxanos es una patología que todo oncólogo y oftalmólogo debiera conocer, teniendo en cuenta la buena evolución del cuadro que suele suceder a la suspensión del tratamiento

BACKGROUND AND PURPOSE: Although taxanes are a frequently used group of chemotherapy agents, they can, rarely, lead to macular oedema. The purpose of this article is to review and communicate, in an integrated way, the data of the cases previously reported in the literature, as well as to present a new case. MATERIAL AND METHODS: Narrative review of reports of cases of macular oedema associated with taxanes, and communication of the clinical case of a 73-year-old woman who, after treatment with paclitaxel for metastatic breast cancer, developed macular oedema that disappeared after discontinuing the drug. RESULTS: The review included 57 cases with data from 109 eyes collected in 52 articles. The large majority (76.79%) of the cases were women, and the mean age was 58.75 years. The cancer that most frequently motivated the treatment was breast cancer (60.72%), and 92.5% of cases had metastases. The most frequently associated drug was paclitaxel (52.63%). The median time to symptom development was 4.25 months. At the initial examination, 92.86% of the cases had bilateral oedema and the mean visual acuity was 0.4 (decimal scale). The mean macular thickness was 509.63 microns, and 97.83% of the eyes had no or minimal angiographic findings. In 90.57% of the cases, the treatment with taxanes was interrupted, and some other treatment was used in 43.86% of the cases, with the most widely used being acetazolamide. The outcome was favourable, to a greater or lesser extent, in 96.23% of cases. CONCLUSIONS: Despite being a rare entity, macular oedema associated with the use of taxanes is a disorder that every oncologist and ophthalmologist should be aware of, taking into account the good outcome of the condition that usually occurs when treatment is suspended

Agujero retinado en polo posterior secundario a un foco de retinitis por Cándida / Posterior retinal hole secondary to a Candida retinitis

Caso Clínico: Varón de 36 años, heroinómano y HIV negativo, que presenta en su ojo izquierdo una lesión focal de retinitis candidiásica en polo posterior acompañada de iritis moderada y vitritis leve. El tratamiento con fluconazol provocó una buena cicatrización del foco retiniano y desaparición de la vitritis pero dejó una tracción vítrea sobre el foco retiniano con una contracción de la membrana limitante interna macular. A los 2 años la tracción vítrea acabó produciendo un agujero retiniano que precisó fotocoagulación con láser de argón.Discusión: Los focos de retinitis por cándida pueden producir en su evolución agujeros retinianos por la fibrosis y tracción vítrea sobre la propia lesión retiniana

Case report: We describe the case of a 36-year-old man with a history of intravenous heroin use, who was HIV negative. Left ocular examination disclosed a focal candida retinitis in the posterior pole associated with vitritis and moderate iritis. Treatment with fluconazole inactived the chorio-retinal lesion and resolved the vitritis, but developed an inner limiting membrane contraction over the macula. Two years later, vitreous traction produced a retinal hole that needed argon laser photocoagulation. Discussion: Candida retinitis which penetrates into the vitreous cavity can produce retinal holes by vitreous traction over the lesion

Expresión de colagenasa-3 (MMP-13) en carcinomas epiteliales de los párpados / Collagenase-3 (MMP-13) Expression in Epithelial Cancers of the Eyelids

Objetivo: Determinar por inmunohistoquímica la expresión de colagenasa-3, metaloproteasa de matriz extracelular recientemente involucrada en el cáncer, en los carcinomas basocelulares y espinocelulares de párpado. Material y método: Estudio retrospectivo de 23 carcinomas basocelulares y 25 espinocelulares de párpado tratados en diferentes centros en los últimos cinco años. Se investigó la expresión de la colagenasa-3 y su posible relación con las características de los pacientes y sus tumores tales como la edad, sexo, tipo histológico, localización y estado del margen quirúrgico de resección. Resultados: Hemos detectado una expresión inmunohistoquímica positiva para la colagenasa-3 en un 65% de los carcinomas basocelulares y en un 88% de los carcinomas espinocelulares de párpado. Dicha tinción se localiza en el citoplasma de la mayoría de células tumorales y ocasionalmente en los fibroblastos peritumorales. Conclusiones: Aunque no hemos encontrado diferencias estadísticamente significativas entre la expresión tumoral de colagenasa-3 y las variables estudiadas, la expresión de esta proteína es mayor en la frontera de la invasión tumoral de los carcinomas espinocelulares, lo que podría estar en relación con el comportamiento más agresivo que suelen presentar este tipo de tumores(AU)

Purpose: To determine, by means of immunohistochemistry, tumoral expression of collagenase-3, a matrix metalloproteinase linked to cancer and to basal cell and squamous cell carcinomas of the eyelid. Material and method: Retrospective review of 23 basal cell carcinomas and 25 squamous cell carcinomas of the eyelid treated at different hospitals during the last five years. We evaluated collagenase-3 expression and the possible relationship to patient and tumour characteristics which included age, sex, histological type, tumour location and surgical margins status. Results: 65% of the basal cell carcinomas and 88% of the squamous cell carcinomas of the eyelids stained positively for collagenase-3. In both cases, the immunostaining was localized in the cytoplasm of the malignant cells and, occasionally in the surrounding stromal cells. Conclusions: Statistical analysis showed no significant association between collagenase-3 immunostaining and patients or tumour characteristics but the expression of this protein was more intense in the epithelial tumoral cells located at the invading front which could explain the aggressive behaviour of this kind of tumours(AU)

Prospecto del S. XIX

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El abatimiento de la catarata visto por Rembrandt

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Instrumentos necesarios para la operación de la catarata senil (1904)

No disponible

Tubérculos coroideos en la tuberculosis miliar / Choroidal tubercles in miliary tuberculosis

Objetivo/Método: Se presentan 2 casos clínicos con múltiples tubérculos coroideos debidos a tuberculosis miliar. Resultados/Conclusiones: La tuberculosis miliar representa una grave enfermedad que normalmente se cura con un tratamiento adecuado; mientras que, cuando no se diagnostica, suele conducir a la muerte del paciente. El diagnóstico requiere un alto índice de sospecha y la presencia en el fondo de ojo de los típicos tubérculos coroideos puede resultar fundamental en el correcto y rápido tratamiento del proceso (AU)