La musicoterapia como alternativa para el control de la agitación y sedación de pacientes con ventilación mecánica invasiva / Music therapy as an alternative to control psychomotor agitation and sedation of the patients with invasive mechanical ventilation

RESUMEN * Introducción: Se promueve la utilización de la musicoterapia para el manejo de determinados problemas de salud. Objetivo: Precisar el efecto de la musicoterapia sobre la sedación de pacientes con ventilación mecánica invasiva en la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital General Docente "Dr. Agostinho Neto" de Guantánamo en 2018. Método: Durante enero-diciembre de 2018, se realizó un preexperimento con la aplicación de musicoterapia. Participaron 40 pacientes durante el proceso de destete de la ventilación mecánica invasiva. Aleatoriamente, se asignaron a un grupo estudio (n=20) que se les ofreció musicoterapia y a un grupo control (n=20) que no se les ofreció esta terapéutica. Se estudiaron las modificaciones de la frecuencia cardiaca, frecuencia respiratoria, presión arterial media, dosis de sedantes y el nivel de agitación, criterios de profesionales y pacientes respecto a esta técnica. Los datos se resumieron mediante frecuencias absolutas, porcentajes, media y la desviación típica y las diferencias se evaluaron con la técnica t de Students. Resultados: La musicoterapia mejoró la presión arterial media, frecuencia cardiaca y respiratoria, disminuyó las dosis utilizadas de sedantes y mejoró la agitación en el grupo estudio (p<0,05). Los profesionales y pacientes ofrecieron criterios favorables respecto a sus bondades para el control de la agitación (p<0,05). Conclusiones: La musicoterapia es una terapia no farmacológica útil para el control de la agitación del paciente durante el proceso de destete de la ventilación mecánica invasiva.

ABSTRACT * Introduction: Music therapy is promoted as a tool to handle certain health issues. Objective: To specify the effect of music therapy in sedated patients with invasive mechanical ventilation in the intensive care unit at the General Teaching Hospital ¨Dr. Agostinho Neto¨ in Guantanamo during the year 2018. Method: From January to December, 2018, a pre-experimental application of music therapy was undertaken. 40 patients were part of the experiment, during the process of weaning from invasive mechanical ventilation. Patients were randomly selected to the studied group (n=20) or to a control group (n=20), the first being treated with music therapy while the last was not. Modifications in heart rate, respiratory rate, mean arterial pressure, sedative dose and levels of psychomotor agitation were taken into account; also listening to professionals´ and patients´ opinions on the treatment. The information gathered was sorted in absolute frequencies, percentages, mean and standard deviation, and the differences were evaluated with Student´s t-distribution. Results: Music therapy improved heart and respiratory rate, mean arterial pressure and helped to decrease the use of sedative doses; besides, it improved the agitation in the group studied (p<0.05). Patients and professionals both gave favorable opinions about the treatment and its ability to control the agitation (p<0.05). Conclusions: Music therapy constitutes a non-pharmacological form of therapy that proves effective to control agitation in patients during the process of weaning from invasive mechanical ventilation.

Efectividad de peloidoterapia en tiña pedis / Peloide therapy effectiviness in tineapedis

Se realiza estudio descriptivo prospectivo, para caracterizar el uso de la peloidoterapia en pacientes con tiña pedis asistidos en el Hospital Dr Agosthino Neto de Guantánamo desde enero 2006–febrero 2007. Se comprueba insuficiente conocimiento sobre peloides como modalidad de Medicina Natural y Tradicional (MNT) en tratamiento de tiña pedis. El universo está constituido por 120 pacientes hombres con diagnóstico clínico y micológico de tiña pedis, se les ofrece tratamiento diario con peloides. La tiña pedis escamosa resulta ser la forma clínica más común, el mayor porcentaje está en pacientes de 25-34 años y entre 15 y 29 días de evolución de la enfermedad, antes de iniciar el tratamiento con peloides. El Trichophyton Rubrum es el agente causal más común del estudio micológico. La mayor proporción de pacientes mejoran con peloidoterapia, particularmente aquellos con forma escamosa de tiña pedis. Se expresan resultados en cuadros y gráficos, se arriba a conclusiones(AU)

Fundamento terapéutico de la enfermedad cerebrovascular isquemica con base en su fisiopatología / Fundamental essential of the ischemic cerebrovascular disease with its physiopathology base

Se realiza una revisión de aspectos fisiopatológicos de interés referentes a la enfermedad cerebrovascular isquémica. Se asume a la fisiopatología de esta afección como eje fundamental que guíe las propuestas de opciones terapéuticas para reducir la letalidad de esta afección, que en la actualidad constituye la tercera causa de muerte en Cuba y en el ámbito extranjero. Se ofrece al médico general integral una visión de cómo se enfoca el manejo terapéutico de la enfermedad cerebrovascular con base a la fisiopatología actual de la enfermedad(AU)

Ventilación artificial mecánica no invasiva en edema agudo de pulmón cardiogénico / Non invasive mechanic artificial ventilation in cardigenic lung acute edema

En las unidades de cuidados intensivos es frecuente el ingreso de pacientes por edema agudo de pulmón cardiogénico. Entre las opciones terapéuticas actuales para su manejo se propone la aplicación de la ventilación artificial mecánica no invasiva. Actualmente existen polémicas acerca de las ventajas de su utilización. El propósito de esta investigación es ofrecer referentes acerca de los beneficios de la ventilación artificial mecánica no invasiva en el manejo terapéutico del edema agudo de pulmón cardiogénico, a fin de elevar la calidad de la atención médica en estos pacientes (AU)

Comportamiento de la insuficiencia renal aguda en adultos / Behaviour of the acute kidney failure in adults

Se realiza un estudio descriptivo y prospectivo para precisar el comportamiento de la insuficiencia renal aguda en la unidad de cuidados intensivos del Hospital General Docente "Dr. Agostinho Neto" de Guantánamo, durante el trienio 2004- 2006. El universo está conformado por 771 pacientes egresados de la citada unidad diagnosticados con insuficiencia renal aguda. Se identifica en estos pacientes: edad, sexo, diagnóstico que determinó su ingreso en la unidad, causa de la insuficiencia renal aguda, complicaciones, tratamiento y estado al egreso, causas de muerte y su relación directa con la enfermedad en cuestión. Se advierte elevado porcentaje de pacientes críticos (45.6 por ciento), la mayoría de los cuales pertenecen al sexo masculino. Se encuentra prevalencia del síndrome de fallo multiórgano como parte de la enfermedad. Las causas más comunes son el postoperatorio complicado y el síndrome de sepsis. Las complicaciones inciden en el 100 por ciento de los pacientes, las más comunes son hipercaliemia y sobrecarga de volumen. Se caracteriza el comportamiento de la enfermedad lo que permite destacar su impacto en el perfil de morbilidad y mortalidad de los pacientes en el ámbito de este servicio (AU)