Evaluation of the State of Transplanted Liver Health by Monitoring of Organ-Specific Genomic Marker in Circulating DNA from Receptor.

The evaluation of the transplanted liver health by non-invasive approaches may offer an improvement in early clinical intervention. As transplanted organs have genomes that are distinct from the host's genome, the quantification of the specific DNA of the donated liver in the patient serum will allow us to obtain information about its damage. We evaluated the state of transplanted liver health by monitoring the RH gene in serum circulating DNA (cirDNA) from 17 recipient and donor mismatched for this gene. cirDNA RH gene was quantified by RT- PCR before, at the moment of transplantation (day 0) and during the stay at the intensive care unit. Beta-globin cirDNA was quantified as a general cellular damage marker. Patients were grouped based on clinical outcomes: (A) patients with no complication; (B) patients that accepted the organ but suffered other complications; (C) patients that suffered organ rejection. All patients showed an increased cirDNA levels at day 0 that decreased until patient stabilization. Patients from groups A and B showed low levels of the RH gene cDNA during the follow-up, with an increase of beta-globin gene at the moment of any clinical complication. Patients from group C showed an increase in the RH gene during rejection.

Actualización del osteosarcoma para el médico de familia / Update on Osteosarcoma for the family doctor

Los tumores malignos óseos son poco frecuentes, ya que no superan el 0,2-0,5% de todos los cánceres. Su importancia radica en que afectan a pacientes jóvenes en la segunda década de la vida, implican mal pronóstico en su evolución natural y suelen requerir tratamientos radicales, muy agresivos y sofisticados. Sin embargo, en los últimos años se ha producido un enorme progreso en el conocimiento de su biología, historia natural y métodos diagnósticos que, junto con los tratamientos, están suponiendo mayores posibilidades de curación. Con este trabajo pretendemos ampliar conocimientos sobre la historia natural y el desarrollo de la enfermedad, las técnicas diagnósticas, los diferentes tipos de tratamientos utilizados, con especial interés en la indicación según la localización y estadiaje y la evolución del osteosarcoma, relacionando los criterios pronósticos con el tratamiento aplicado. Entendemos que desde la consulta de Atención Primaria se puede contribuir a un correcto manejo de estos pacientes (AU)

Malignant bone tumors are rare, and do not exceed 0.2-0.5% of all cancers. Its importance lies in that they affect young patients in the second decade of life, have a poor prognosis in the natural course and often require very aggressive and sophisticated radical treatment. However, with the enormous progress in recent years in understanding their biology, natural history and diagnostic tests, along with treatments, there are greater chances of a cure. In this article we intend to expand the knowledge on the natural history and development of the disease, diagnostic techniques, different types of treatments used, with special emphasis on associating the indication of the location, staging and progression of osteosarcoma, with prognostic criteria and the treatment applied. We believe that Primary Health Care can contribute to a correct management of these tumours (AU)

Importancia de las tecnologíad sanitarias y su evaluación / Importance of health technologies and their assessment

Se presenta una revisión y análisis de las tecnologías sanitarias. La avaluación de las tecnologías sanitarias (ETS) es un instrumento basado en la evidencia científica para la toma de decisiones sobre la inclusión de los avancies tecnológicos en los sistemas sanitarios. El objetivo de este artículo es describir los principales elementos que condicionan la aplicación de la ETS. También se reflejan algunas características de las agencias españolas de evaluación y su posible desarrollo futuro

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Co-trasplante alogénico de células hepáticas e islotes en ratas diabéticas / Allogen co-transplant of liver cells and islets in diabetic rats

Buscando una mayor tolerancia de los islotes sin necesidad de inmunosupresión, hemos realizado el co-trasplante (co-Tx) de islotes cultivados 3-5 días, mezclados una hora antes del trasplante con hepatocitos (y otras células hepáticas) recién aisladas, en una proporción aproximadamente de 100 y 200 hepatocitos por islote. La diabetes se ha inducido con estreptozotocina 60 mg/kg vía ip en ratas Wistar. Se han estudiado tres grupos de coTx: C) co-Tx islotes y células hepáticas frescas en proporción 1:100; D) co-Tx islotes y células hepáticas frescas en proporción 1:200, y E) co-Tx de islotes co-cultivados con células hepáticas 24 horas en proporción 1:100. Estos tres grupos se han comparado con dos grupos control: A) Tx con sólo células hepáticas y B) Tx con sólo islotes. El número de islotes trasplantados fue respectivamente de: B) 1.808 ñ 413; C) 1.515 ñ 198; D) 1.830 ñ 435, y E) 1.600 ñ 134.En los grupos A y B hubo una falta total de reversión de la diabetes. El grupo C (co-Tx con 1:100) mostró los mejores resultados con euglucemia global durante cuatro días, que en una de las ratas persistió un mes con valores menores de 200 mgldl. La reversión de la diabetes también se observó menos días en el grupo D sin que persistiera más de ocho días en ninguna rata. En el grupo E, co-Tx después del co-cultivo, los resultados fueron intermedios entre los grupos E y D. Estos resultados sugieren un efecto beneficioso de los hepatocitos (o de otras células hepáticas) sobre los islotes pancreáticos, facilitando su tolerancia o aumentando su viabilidad, sin necesidad de inmunosupresión medicamentosa. Considerando la novedad de estos resultados se hace necesario ampliar los estudios para aumentar la eficacia de la tolerancia y explicar el mecanismo de acción (AU)