Current clinical practice guidelines in atrial fibrillation: a review.

The aim of this study is the methodological evaluation of Clinical Practice Guidelines (CPG) in atrial fibrillation. This is the second in a series of articles of review, analysis, assessment in methodology and content of clinical practice guidelines in Cardiology. Among all clinical practice guidelines, we selected the American, Canadian and NICE (National Institute for Health and Care Excellence) guidelines. We used the AGREE (Appraisal of Guidelines for Research and Evaluation) II instrument for the assessment. In general, the guidelines obtained the lowest score in the applicability domain (mean 36.1%); while the highest score was for clarity of presentation (mean 93.5%). The lowest percentage was found in the editorial independence domain (Canadian guideline) and the highest of all scores in the applicability domain (NICE guideline). Regarding global quality, the NICE guideline obtained the AGREE II instrument best scores, followed by the American guideline, both recommended for use without modifications.

El objetivo del presente estudio es la evaluación metodológica de las guías de práctica clínica en fibrilación auricular. Este es el segundo de una serie de artículos de revisión, análisis, valoración metodológica y contenido de las guías de práctica clínica en cardiología. De todas las guías de práctica clínica se seleccionaron la Guía Americana, Canadiense y la del National Institute for Health and Care Excellence, (NICE, por su sigla en inglés), y se utilizó el instrumento Appraisal of Guidelines for Research and Evaluation (AGREE II) para evaluar cada una de ellas En general, las guías obtuvieron el menor puntaje en el dominio de aplicabilidad (media 36,1%); mientras que el mayor puntaje fue para el dominio de claridad en la presentación (media 93,5%). El menor puntaje hallado fue en el dominio de independencia editorial (Guía Canadiense) y el mayor de todos los puntajes fue en el dominio “Claridad de la presentación” (guía The National Institute for Health and Care Excellence, NICE). Al evaluar la calidad global de las guías de práctica clínica analizadas, NICE es la que mejor puntuaciones obtiene al aplicar el instrumento Appraisal of Guidelines for Research and Evaluation II (AGREE), seguido de la americana, siendo ambas recomendadas sin modificaciones.

Impacto de la cintura hipertensiva en el riesgo coronario y cumplimiento de la meta colesterol LDL en adultos de Trujillo / Impact of hypertensive waist in coronary risk and compliance with the LDL cholesterol target in adults of Trujillo

La determinación de la cintura hipertensiva (CH) es propuesta como la primera etapa para el despistaje de síndrome metabólico y riesgo coronario. Objetivo. Determinar el impacto de la CH en el riesgo coronario y cumplimiento de la meta colesterol LDL en adultos de Trujillo, Perú. Pacientes y Método. Estudio descriptivo, observacional, analítico, prospectivo realizado en 552 personas, 276 varones y 276 mujeres dividido en grupos etarios de 20­39, 40­59, 60­79 años. Se determinaron la presión arterial, cintura, glicemia y perfil lipídico. Se consideró CH si PAS menor igual a 130 mm Hg, PAD menor igual a 85 mmHg o antecedentes de hipertensión arterial, y cintura menor igual a 94 cm en varones y menor igual a 80 cm en mujeres; las categorías de riesgo coronario y las metas de LDL según el Adult Treatment Panel III. Resultados. 126 personas con CH (23,14%), 55 varones (19,92%) y 71 mujeres (26,44%); la categoría baja fue 27,27% en varones y 39,73% en mujeres; la alta, 30,91 y 15,07%, respectivamente. Sin CH, la categoría de riesgo baja fue en varones 65,16% y en mujeres 84,65% y la alta 10,41 y 4,95% respectivamente. El cumplimiento de la meta de LDL fue: con CH en varones 56,36%, mujeres 31,51%; sin CH 87,33 y 72,77% respectivamente. Conclusiones. El impacto de la presencia de cintura hipertensiva es expresado al encontrar una mayor frecuencia de categoría de riesgo moderadamente alto y alto y un menor cumplimiento de la meta LDL en las categorías de riesgo bajo, moderado y moderadamente alto...

Hypertensive waist (HW) have been reported as the first step of screening for metabolic syndrome and coronary risk. Objective. To determine the Impact of HW in coronary risk and compliance with the LDL cholesterol target in adults of Trujillo, Perú. Patients and Method. Descriptive, observational, analytic and prospective study. 552 people, 276 men and 276 women divided in groups of 20­39, 40­59 and of 60­79 years old. Blood pressure, waist, blood glucose and lipid profile were determined. HW was considered if systolic BP menor o igual a 130mm Hg, PAD menor o igual a 85mm Hg or hypertension history, waist menor o igual a 94 cm in men and menor o igual a 80 cm in women; the coronary risk level and LDL goal according to Adult Treatment Panel III. Results:. 126 HW cases (23.14%), 55 in men (19.92%) and 71 in women (26.44%). In HW men the low level of risk coronary was 27.27% and 39.73% in women, however the high level were 30.91% and 15.07% respectively. In without HW men the low level of risk coronary was 65.16% and 84.65% in women, and the high level 10.41 and 4,95% respectively. The LDL cholesterol goals in HW men was achieved in 56.36% and 31.51% in women, and in people without HW were 87.33% and 72.77% respectively. Conclusions: The impact of the presence of hypertensive waist is expressed on having found a major frequency of category of risk moderately high and high and a minor compliance of the LDLC cholesterol goal in the categories of low, moderate and moderately high risk...

Clinical practice guidelines in hypertension: a review.

The aim of this study is the methodological evaluation of Clinical Practice Guidelines (CPG) in hypertension. This is the first in a series of review articles, analysis, assessment in methodology and content of clinical practice guidelines in Cardiology. Of all clinical practice guidelines, three were selected and the Appraisal of Guidelines for Research and Evaluation (AGREE II) instrument was used to assess each guide. The guidelines obtained the lowest score in the domain of applicability (mean 43.8%); while the highest score was for clarity of presentation (mean 81.5%). The lowest percentage was found in the applicability domain (European guideline) and the highest of all scores was found in two domains: scope and purpose, and clarity of presentation (Canadian guideline). Assessing the quality of the clinical practice guidelines analyzed, the Canadian is one with the best scores obtained by applying the AGREE II instrument, and it is advised to be used without modifications.

El objetivo del presente estudio es la evaluación metodológica de las guías de práctica clínica en hipertensión arterial. Este es el primero de una serie de artículos de revisión, análisis, valoración metodológica y contenido de las guías de práctica clínica en cardiología. De todas estas guías se seleccionaron tres y se utilizó el instrumento Appraisal of Guidelines for Research and Evaluation (AGREE II) para evaluar cada guía. Las guías obtuvieron el menor puntaje en el dominio de aplicabilidad (media 43,8%); mientras que el mayor puntaje fue para el dominio de claridad en la presentación (media 81,5%). El menor porcentaje hallado fue en el dominio de aplicabilidad (Guía Europea) y el mayor de todos los puntajes fue hallado en dos dominios: alcance y objetivo, y claridad en la presentación (Guía Canadiense). Al evaluar la calidad de las guías de práctica clínica analizadas, la canadiense es la que mejor puntuaciones obtiene al aplicar el instrumento Appraisal of Guidelines for Research and Evaluation (AGREE II), siendo recomendada sin modificaciones.