Descripción de un caso de angioedema hereditario dependiente de estrógenos / A case description of oestrogen-dependent inherited angioedema

Introducción: El angioedema hereditario es una enfermedad genética rara que carece de tratamiento específico. Principales síntomas: Se caracteriza por la aparición recurrente de episodios de edema que afectan fundamentalmente a piel y mucosa. Diagnósticos principales: Existen tres tipos de angioedema hereditario, habiéndose relacionado el tipo III con situaciones que presentan niveles elevados de estrógenos. Intervenciones terapéuticas: Exponemos el caso de una paciente con angioedema hereditario tipo III, que presenta crisis de angioedema coinciciendo con el periodo periovulatorio y premenstrual. Ante dicha relación hormonal, se pautó terapia con gestágenos para intentar reducir el número de ovulaciones. Resultados: Tras varios meses en tratamiento con desogestrel la paciente refiere disminución del número y gravedad de las crisis. Conclusión: La terapia con gestágenos parece resultar útil en el control de los episodios de angioedema hereditario tipo III.(AU)

Introduction: Hereditary angioedema is a rare genetic disease without any specific treatment. Main symptoms: It is characterized by recurrent episodes of skin and mucous oedema. Main diagnoses: There are three types of angioedema and type III has been related to high-level oestrogen conditions. Therapeutic interventions: We describe the case of a patient with hereditary angioedema type III, who had an episode of angioedema associated with the periovulatory and premenstrual period. Due to this hormonal influence, we used gestagen therapy to attempt to reduce the number of ovulations. Results: After several months of treatment with desogestrel, the patient reports a decrease in the number and severity of episodes. Conclusion: Gestagen therapy seems to be useful for controlling episodes of hereditary angioedema type III.(AU)

Riesgo de cáncer de mama en portadoras de DIU de levonorgestrel. Revisión sistemática / Risk of breast cancer in carriers of levonorgestrel IUD. A systematic review

Introducción: El cáncer de mama es la primera causa de muerte por cáncer en mujeres europeas. Se plantea la duda de si el uso de DIU de levonorgestrel (DIU-LNG) podría estar asociado a un aumento del riesgo del mismo. Material y métodos: Realizamos una revisión sistemática para identificar el riesgo de cáncer de mama entre las usuarias de DIU-LNG. Resultados: Hemos encontrado ocho artículos, todos ellos realizados con el DIU Mirena® y observacionales. La mitad de los estudios no encuentra aumento del riesgo de cáncer de mama en las portadoras de DIU-LNG y la otra mitad sí. La heterogeneidad de estos estudios, así como la existencia de sesgo en ellos, y la ausencia de control de otros factores nos impiden la realización de metaanálisis. Conclusiones: Con la evidencia científica actual no podemos afirmar que exista mayor riesgo de cáncer de mama en las portadoras de DIU-LNG. Se requieren estudios bien diseñados para establecer conclusiones claras.(AU)

Introduction: Breast cancer is the leading cause of cancer death in European women. The question arises whether the use of levonorgestrel IUD (LNG-IUD) could be associated with an increased risk of breast cancer. Material and methods: We conducted a systematic review to identify the risk of breast cancer among LNG-IUD users. Results: We found 8 articles, all of them observational and concerning the Mirena® IUD. Half of the studies do not find an increased risk of breast cancer in LNG-IUD carriers and the other half do. The heterogeneity of these studies, as well as the existence of bias in them, and the absence of control for other factors prevent us from performing a meta-analysis. Conclusions: With the current scientific evidence we cannot confirm that there is a reater risk of breast cancer in LNG-IUD carriers. Well-designed studies are required to draw clear conclusions.(AU)

¿Cambia la función sexual tras la histerectomía? / Does Sexual Function Change after Hysterectomy?

OBJETIVO: El posible impacto de la histerectomía sobre la función sexual genera ansiedad a las mujeres. Los estudios han mostrado controversia. Dada la frecuencia de esta intervención, nuestro objetivo es saber si la función sexual cambia tras la misma. MATERIAL Y MÉTODOS: Comparamos la función sexual antes de la histerectomía, a los 3 meses tras la misma y a los 9 meses, de las 299 mujeres a las que se les programa dicha intervención entre el 1 de noviembre de 2012 y el 31 de noviembre de 2014 en el Complejo Hospitalario Universitario de Albacete. Finalmente forman parte de nuestro estudio 166 mujeres. Se estudia la función sexual con el Cuestionario de Función Sexual de la Mujer (FSM ®). RESULTADOS: Encontramos que, tras la histerectomía, la función sexual de la mujer mejora en algunos aspectos y no cambia en otros. Las menores de 55 años presentan mejoría en el Deseo, en la Excitación y en la Frecuencia de la actividad sexual, y disminución de Problemas con la penetración vaginal; todo esto es ya manifiesto a los 3 meses de la intervención, sin cambios posteriores. La Ansiedad anticipatoria también mejora entre el tercer y noveno mes. Observamos tendencia a la mejoría en el dominio de Capacidad para disfrutar de su vida sexual en general. En mayores de 55 años solo encontramos aumento en la Frecuencia de actividad sexual a los 9 meses de la cirugía. CONCLUSIONES: Tras la histerectomía, la función sexual de la mujer mejora o no cambia. La mejoría se encuentra principalmente en menores de 55 años

OBJECTIVE: Women may experience anxiety because of the possible effects of hysterectomy on sexual function, but studies have shown conflicting results on this topic. Given the frequency of this procedure, the aim of this study is to determine whether sexual function changes after hysterectomy. MATERIAL AND METHODS: A comparison was made of sexual function before hysterectomy to sexual function at 3 and 9 months after the procedure in 299 women who underwent hysterectomy between 1 November 2012 and 30 November 2014, at the Hospital and University Complex of Albacete, Spain. A total of 166 women were finally included in the study. Sexual function was studied using the Women's Sexual Function Questionnaire (Cuestionario de Función Sexual de la Mujer, FSM ®). RESULTS: It was found that some aspects of female sexual function improved after hysterectomy, whereas others did not change. Those younger than 55 years old experience improvements in sexual desire, excitement, and frequency of sexual activity, and had a decrease in problems with vaginal penetration. These changes were all evident 3 months post-intervention, and no changes occurred thereafter. Anticipatory anxiety also improved between the third and ninth month. An upward trend was observed in the general enjoyment of sex life. In those older than 55 years, an increase was only found in the frequency of sexual activity at 9 months post-operation. CONCLUSIONS: After hysterectomy, female sexual function either improves or remains unchanged. Improvement is primarily found in women younger than 55 years old