Psicanálise e neurociências: as pulsões e o psicossoma / Psychoanalysis and neurosciences: drives and the psychosoma / Psicoanálisis y neurociencias: las pulsiones y el psicosoma / Psychanalyse et neuroscience: les pulsions et les troubles psychosomatiques

São complexas e mesmo contraditórias as relações entre a psicanálise e as neurociências. O desenvolvimento dessas duas áreas do saber eventualmente as tem aproximado e muitas vezes as tem distanciado. Neste trabalho, pretendemos apresentar e discutir um modelo trazido da neuropsiquiatria, "importado" para a aplicação no campo psicanalítico, mais especificamente para a investigação da gênese dos sintomas psicossomáticos. Após essa apresentação, discutiremos algumas das implicações metapsicológicas envolvidas nessa aproximação. Para tanto, confrontaremos o modelo de Marková e Berrios com o célebre modelo do aparelho mental descrito por Freud em O ego e o id, visando reapresentar o modelo e torná-lo mais útil para a reflexão dos psicanalistas quanto às inúmeras problemáticas que cercam o dilema da relação mente-corpo, ou mente-cérebro, questão de fundo na interlocução da psicanálise com as neurociências.

The interrelationships between Psychoanalysis and Neurosciences are complex, even contradictory. In the course of their evolution, these two areas of knowledge have at times been brought together, despite having often diverged. In this article we present and discuss a model culled from neuropsychiatry and "imported" for application to the psychoanalytic field-more specifically, for investigating the genesis of psychosomatic symptoms. This is followed by a discussion of selected metapsychological implications of this approach. To this end, the model proposed by Berrios and Marková (1995) will be set against Freud's eminent model of the psychic apparatus described in The Ego and the Id (1923), so as to reintroduce the model and render it more useful, allowing psychoanalysts to reflect on the numerous issues surrounding the dilemmas of the mind-body, or mind-brain, relationship-a crucial question underlying the interlocution between Psychoanalysis and the Neurosciences.

Son complejas e incluso contradictorias las relaciones entre el Psicoanálisis y las Neurociencias. El desarrollo de estas dos áreas del saber eventualmente las ha aproximado y muchas veces las ha distanciado. En este trabajo pretendemos presentar y discutir un modelo traído desde la neuro-psiquiatría e "importado" para aplicación en el campo psicoanalítico, más específicamente para la investigación de la génesis de los síntomas psicosomáticos. Después de esa presentación discutiremos algunas de las implicaciones meta-psicológicas involucradas en esa aproximación. Para ello confrontaremos el modelo de Berrios & Marková (1995) con el célebre modelo del aparato psíquico descrito por Freud en "El Yo y el Ello" (1923), con el objetivo de volver a presentar el modelo y hacerlo más útil para la reflexión de los psicoanalistas frente a las innumerables problemáticas que rodean el dilema de la relación mente-cuerpo, o mente-cerebro, cuestión de fondo en la interlocución del Psicoanálisis con las Neurociencias.

Les relations entre la psychanalyse et les neurosciences sont complexes, voire contradictoires. Le développement de ces deux domaines de la connaissance les a éventuellement rapprochés et les a souvent éloignés. Dans ce travail, nous nous proposons de présenter et de discuter un modèle issu de la neuropsychiatrie et "importé" pour une application dans le champ psychanalytique, plus spécifiquement pour l'étude de la genèse des symptômes psychosomatiques. Après cette présentation, nous discuterons de certaines implications métapsychologiques impliquées dans cette approche. À cette fin, nous confronterons le modèle de Berrios & Marková (1995) avec le célèbre modèle de l'appareil psychique décrit par Freud dans Le Moi et le Ça (1923), visant à représenter le modèle et le rendre plus utile à la réflexion des psychanalystes concernant les nombreux problèmes qui entourent le dilemme de la relation corps-esprit, ou cerveau-esprit, question de fond dans l'interlocution de la psychanalyse avec les neurosciences.

Os grupos e a construção da subjetividade: quem é o estranho? / Groups and the construction of the subjectivity: who is the weird / Los grupos y la construcción de la subjectividad: quien es el siniestro

O presente trabalho, de natureza conceitual, visa discutir os complexos vínculos entre os processos intersubjetivos que se dão nos grupos humanos e o permanente desenvolvimento da Subjetividade e da identidade individual. Abordaremos os vínculos familiares, determinadas noções antropológicas e alguns aspectos da Psicanálise das Configurações Vinculares.

The present work, of a conceptual nature, aims to discuss the complex links between the intersubjective processes that occur in human groups and the permanent development of Subjectivity and individual identity. We will address the family ties, certain anthropological notions and some aspects of the Psychoanalysis of the Linking Configurations.

El presente trabajo, de naturaleza conceptual, pretende discutir los complejos vínculos entre los procesos intersubjetivos que se dan en los grupos humanos y el permanente desarrollo de la subjetividad y de la identidad individual. Vamos abordar los vínculos familiares, ciertas nociones antropológicas y algunos aspectos del Psicoanálisis de las Configuraciones Vinculares.

[Characterization of the pain, sleep and alexithymia patterns of patients with fibromyalgia treated in a Brazilian tertiary center]. / Caracterização dos padrões de dor, sono e alexitimia em pacientes com fibromialgia atendidos em um centro terciário brasileiro.

OBJECTIVES: Fibromyalgia (FM) is a complex syndrome that is characterized by lasting and diffuse chronic musculoskeletal pain, derived from non-inflammatory causes and classically associated with the presence of specific tender points. However, studies have highlighted other important symptoms associated with a lower quality of life (QOL) in FM, such as sleep disturbances and alexithymia. This study aimed to investigate the pain, sleep and alexithymia patterns of FM patients treated in a Brazilian tertiary center. METHODS: 20 patients with FM who were followed-up in the Rheumatology outpatient clinic of a Brazilian tertiary center (Faculdade de Medicina de São José do Rio Preto - FAMERP, São Paulo, Brazil) and 20 patients without FM from other outpatient services of the FAMERP completed a clinical and socio-demographic questionnaire, the Fibromyalgia Impact Questionnaire (FIQ), the Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI), the Toronto Alexithymia Scale (TAS-20) and the SF-36 (WHOQOL). RESULTS: The patients with FM presented worse performances in all QOL dimensions of the SF-36 and higher scores on the PSQI (p=0.01), and the TAS-20 (p=0.02). Patients with FM also scored significantly higher in all specific domains of PSQI and TAS-20. DISCUSSION: The present data were in accordance with literature, disclosing a worse performance of patients with FM on pain impact, sleep complains and more presence of alexithymia. CONCLUSION: Studies have disclosed the presence of important and frequently underdiagnosed symptoms beyond pain complaints in FM, such as sleep complaints and alexithymia, and a better knowledge of such disturbances might improve FM patients' approach and treatment.

Somatização na prática médica / Somatization in general medical practice

Somatização, sintomas físicos sem uma base orgânica identificável, é um problema comum nos serviços de atenção básica à saúde. Geralmente é um dignóstico de exclusão. Pacientes somatizadores frequentemente são de difícil diagnóstico, podendo apresentar ou não comorbidade com outros transtornos psiquiátricos. Além disso, esses pacientes costumam demandar uma grande quantidade de consultas médicas e exames, gerando altos custos para o sistema de saúde. Esta revisão aborda o conceito, as manifestações clínicas, etiologia, diagnóstico e tratamento da somatização

Psicanálise: outra visão / Psichoanalysis: another view

Este trabalho trata dos interrogantes que constituem a psicanálise. Começa assumindo que o trabalho psicanalítico não pode ser definido por certas afirmativas estereotipadas, como: 'Psicanálise é esta ou aquela prática, que...', ou 'Um psicanalista é alguém que pertence a tal ou qual instituição'. Então defende um retorno aos princípios fundamentais da psicanálise, como foram estabelecidos por Freud. Deste ponto de vista, psicanálise é: um procedimento ético de escuta e fala, onde duas pessoas buscam seu desenvolvimento, sua liberdade e enriquecimento psíquico(AU)

Psicanálise, educação e autismo: encontro de três impossíveis / Psychoanalysis, education and autism: meeting of three impossibles

Este artigo visa articular uma proposta para o trabalho clínico e pedagógico com sujeitos autistas. Parte da discussão dos três impossíveis apontados por Freud, ao qual se acrescenta a dimensão da ação frente ao autismo. caracteriza os conceitos psicanalíticos que são instrumentais para essa clínica e os referenciais construtivistas que embasam as ações pedagógicas. Descreve o trabalho desenvolvido pela equipe multidisciplinar da Escola Municipal do Autista de São José do Rio Preto, e conclui com considerações acerca do sentido envolvido em trabalhos dessa natureza(AU)

Psicanalise e arte: vinculos surrealistas

Este trabalho lida com as relacoes que unem a Psicanalise ao Surrealismo. E bem conhecido, mas nao inteiramente compreendido, que muitos dos principais pintores e poetas surrealistas estudaram a obra freudiana. Aqui tentamos demonstrar que existe uma conexao muito intima entre essas leituras e as criacoes desses artistas. Por outro lado, propomos demonstrar o que os psicanalistas atuais tem a ganhar, para sua pratica, bem como para a teoria da Psicanalise, com uma nova aproximacao a visao apresentada pelos produtos artisticos surrealistas, e aos textos deixados pelos originais autores desse Movimento.

Doencas do corpo e doencas da alma: uma apresentacao

O presente trabalho faz apresentacao do estudo de mesmo titulo defendido, como tese de doutoramento, no Instituto de Psicologia da Universidade de Sao Paulo em dezembro de 1995. Discute a possibilidade de se investigar psicanaliticamente os fenomenos complexos que o corpo apresenta e que transcedem a objetivacao que a Medicina lhe assignou. Busca caracterizar duas posturas fundamentais no acesso e descricao desses fenomenos: a Medicina Psicossomatica e a Psicossomatica Psicanalitica. A primeira apoia-se nos pressupostos, metodos e finalidade da Medicina, enquanto a segunda quer aproximar a teoria, o metodo e a pratica psicanaliticas das manifestacoes corporais do sujeito humano. Retracando a historia das praticas curativas, desde a Medicina ancestral, tentamos demonstrar que a Psicossomatica esteve na origem dessas praticas, mas foi abandonada pela Medicina cientifica, e nao encontrou tambem legitimidade na Psicanalise, tornando-se com isso um 'territorio de ninguem', uma regiao de ambiguidades e incertezas, e que demanda, hoje, um esforco de conceituacao e de caracterizacao por inumeros profissionais, das diversas areas que participam de suas fronteiras. Apresentamos tres exemplos da pratica psicanalitica com pacientes psicossomaticos, utilizando contribuicoes de Georg Groddeck, a quem apresentamos brevemente, e concluimos com a proposta da adocao da Banda de Moebius, como instrumento conceitual para descricao nao-dualista da interacao corpo-mente.

O individuo e o grupo

O autor faz uma serie de consideracoes a respeito da individualidade, na verdade, ser multipla. Inicia por uma reflexao historica, expondo como nao podemos abandonar nosso narcisismo. A partir de ideias de Arcimboldo, Attar e Freud, vai concluindo que o homem e o grupo.