Sexo, gênero. Sintoma e sinthoma / Sex, gender. Symptom, sinthome

Atualmente, ciência e tecnologia unidas podem mudar o corpo do ser falante – gênero –, produzindo criaturas capazes de realizar escolhas objetais com Freud,ou modalidades de gozo em Lacan, antes impedidas por sua biologia. A pulsão ao tentar contornar o objeto a vai enredando a trama do sujeito, transformandoo mal-estar do sintoma em um sinthoma particular. A autora apresenta o caso de uma adolescente de doze anos, que diz “não se sentir uma menina e quer ser um menino”. Apresenta, também, em contraponto, o caso do primeiro homem trans brasileiro, que com uma laçada reinventa um lugar para si no mundo, com a ex-pressão de seu sinthoma.(AU)

Currently, science and technology together can change the body of the speaker – gender –producing creatures capable of object choices in Freud or enjoyment modalities in Lacan, impeded by their biology before.The drive, trying to outline the object a, will tangle the plot of the subject, turning the malaise symptom into a particular sinthome. The author presents the case of a twelve-year-old girl who says she “does not feel like a girl and wants to be a boy”. It also presents, in coun-terpoint, the case of the first Brazilian transman, who in a loop reinvents a place for himself in the world, with the expression of his sinthome.(AU)

Joey: o menino-máquina / Joey: the machine boy

Este trabalho propõe uma leitura lacaniana do caso “Joey: o menino-máquina”, descrito no livro A fortaleza vazia, de Bruno Bettelheim. Ao longo de sua trajetória na Orthogenic School, depreendeu-se um tratamento psicanalítico, ao qual: destacamos seus aspectos clínicos, tecemos considerações teóricas e questionamentos se houve, ou não, um final de análise. Chamamos atenção para os fenômenos de: autismo, esquizofrenia e paranóia(AU)

This paper proposes a lacanian reading of “Joey: a mechanical boy”, described in the book The empty fortress, by Bruno Bettelheim. Throughout the studies at Orthogenic School, he was surmised to a psychoanalytic treatment, which we: highlight clinical aspects, weave theoretical considerations, and inquire whether there was or not a final of analysis. We call attention to the phenomena of: autism, schizophrenia and paranoia(AU)

O autismo revisitado / Autism revisited

Este artigo mostra um panorama sobre o meu percurso pelas vias do autismo. Dez anos se passaram e retorno a escrever mais um pouco sobre o tema. A síndrome do autismo infantil precoce pode ser considerada um tipo clínico da estrutura psicótica, ou há a possibilidade de ela incidir sobre qualquer estrutura clínica? Esta é uma questão que permanece em aberto(AU)

This article provides an overview about my route into the autism. Ten years passed by and l return to write another matter of this subject. The syndrome of early infantile autism can be considered a type of clinical psychotic structure, or there is the possibility that it relates to any clinic structure? This is an issue that remains open(AU)

A verdade para além das evidências e dos sintomas / The truth beyond the evidences and the symptoms

As autoras discutem a relação da psicanálise com a psiquiatria por meio da apresentação do caso clínico de uma menina que apresenta conversões histéricas e perda da sensibilidade nos membros inferiores e do controle esfincteriano, e foi internada na enfermaria de pediatria do Hospital Universitário Pedro Ernesto, da Universidade do Estado do Rio de Janeiro(AU)

The authors discuss relationship between psychoanalysis and psychiatry by was of presenting the clinical case of a girl who displays hysterical conversions and the loss of sensitivity of the lower limbs as well as sphincter control, and who has been hospitalized at pediatric ward of the Pedro Ernesto University Hospital, from Universidade do Estado do Rio de Janeiro(AU)

Transtornos de déficit de atenção e do comportamento disruptivo: associação com abuso físico na infância: [relato de caso] / Attention-deficit and disruptive behavior disorders: association with physical abuse in childhood: [case report]

CONTEXTO: Muitos transtornos psiquiátricos, geralmente diagnosticados pela primeira vez na infância, estão associados a maus-tratos, entre eles o abuso físico, causando significativo impacto no desenvolvimento das crianças acometidas. OBJETIVOS: Avaliar a associação entre um diagnóstico psiquiátrico do grupo dos transtornos de déficit de atenção e do comportamento disruptivo (TDACD) em crianças e a história de abuso físico na infância. MÉTODOS: Em um estudo seccional, crianças de 3 a 12 anos, atendidas em um ambulatório de psiquiatria de um hospital universitário, foram avaliadas por meio do MINI KID (), tendo sido diagnosticadas de acordo com os critérios do DSM-IV. A avaliação de abuso físico e de outros eventos traumáticos foi realizada por um questionário específico, o LSC-R () e inclui diferentes tipos de maus-tratos. RESULTADOS: Encontrou-se uma razão de chance mais alta de exposição freqüente ao abuso físico (p = 0,02) no grupo de crianças diagnosticadas com TDACD. Não se encontrou associação entre transtornos de humor (p = 0,67) e de ansiedade (p = 0,57) com abuso físico. Evidenciou-se uma relação de temporalidade entre o grupo dos TDACD e abuso físico (66,6 por cento). Após ajuste de possíveis fatores de confundimento, meninos demonstraram índices significativamente mais elevados de abuso físico do que meninas (p = 0,001). CONCLUSÕES: Nossos achados documentaram associação entre um diagnóstico do grupo dos TDACD em crianças e abuso físico na infância.

BACKGROUND: Many psychiatric disorders diagnosed at the first time in childhood are associated with child abuse, like physical abuse. This disorders cause an important impact on the childhood development. OBJECTIVES: To investigate the association between children with attention-deficit and disruptive behavior disorders group (ADDBD) and physical abuse in childhood. METHODS: Cross-sectional study using the MINI KID (Mini International Neuropsychiatric Interview for Children and Adolescents) to evaluate children with and without the diagnostic of ADDBD group. Physical abuse was evaluated using the LSC-R (Life Stressor Checklist - Revised) and included others child abuses. RESULTS: We found a higher odds ratio for frequent exposure to physical abuse (p = 0,02) in the ADDBD group than in the group without this diagnostic. No association between mood (p = 0,67) and anxiety (p = 0,57) disorders and physical abuse. We found a temporal association (66,6 percent) between ADDBD group and physical abuse. After adjusting for potential confounding factors, we found significantly higher odds ratio to the association between boys and physical abuse than did girls (p = 0,001). DISCUSSION: Our findings document an association between ADDBD group and physical abuse in childhood period.

Estudo da associação entre transtorno psiquiátrico e evento traumático na infância / Study of association between psychiatric disorder and event traumatic in childhood

Estudou-se a associação entre transtornos psiquiátricos e eventos traumáticos ocorridos na infância predominantes na literatura. Com o objetivo de avaliar a presença de certo transtorno psiquiátrico - Transtorno de Déficit de Atenção e Comportamento Disruptivo - TDACD - e certo evento traumático - abuso físico - foi investigada a população constituída de crianças entre três e doze anos, nos meses de outubro de 2006 a abril de 2007, referenciadas ao Serviço de Psiquiatria do Hospital Universitário Pedro Ernesto - UERJ, na cidade do Rio de Janeiro. Através de um estudo seccional encontrou-se relação de presença entre TDACD e abuso físico (OR=3,02; 95 porcento IC=1,05-9,02) e entre abuso físico e sexo masculino (OR=5,43; p=.001). Encontrou-se, também, uma relação de temporalidade entre TDACD e abuso físico (66,6 porcento). Este achado sugere que as crianças com TDACD provocam mais atitudes violentas nos pais/cuidadores. Propõem-se mudanças na direção do tratamento das crianças com TDACD, que além do diagnóstico precoce, os pais/cuidadores devem ser incluídos na proposta terapêutica, com intervenções e encaminhamentos adequados. Sugerimos a continuidade dos estudos sobre as relações do TDACD com o abuso físico em crianças.

Between 2006 and 2007 we studied the mental disorders more frequently associated with traumatic events in children. The study population was between three and twelve years old, referred to assistance at Psychiatry's service of the University Hospital Pedro Ernesto - UERJ. Our objective was to evaluate the presence of certain mental disorders - Attetion Deficit Disorder and Disruptive Behavior (ADDDB) - and certain traumatic events - physical abuse - developed during childhood. We found a presence relation between deficit disorder and disruptive behavior group and physical abuse (OR=3,02; 95 percent IC=1,05-9,02) and physical abuse and male sex (OR=5,43; p=.001). We found, also, a temporal relation between ADDDB and physical abuse (66,6 percent). Our findings suggest that children with ADDDB provoke more violent atitudes in fathers/caretakers. We suggest changes in the treatment for the children with ADDDB. In this population, finding a positive relation between mental disorders and trauma emphasizes the need of intensifying early diagnosis and treatment, demanding adequate intervention and referral. We suggest the further studies about the relation between ADDDB and physical abuse in chilfren.

Trauma e transtorno psiquiátrico na infância / Trauma and psychiatric disturbance in childhood

O artigo estuda a associação entre trauma e transtorno psiquiátrico na infância, e propõe um diálogo entre a psiquiatria e a psicanálise(AU)

The article studies the association between trauma and psychiatric disturbance in childhood, and proposes a dialogue between psychiatry and psychoanalysis(AU)

Entre o sintoma histérico e o fenômeno psicossomático: um corpo ou um organismo? / Between the hysteric symptom and the psychosomatic phenomenon: a body or an organism?

À luz de um caso clínico de artrite, a autora questiona os limites existentes entre o sintoma (mensagem endereçada ao Outro) e o fenômeno psicossomático (FPS), definindo, em termos psicanalíticos, como algo que não tem endereçamento(AU)

Adolescencia: o desrespeitar

Apresenta-se um caso clinico de debilidade mental que na adolescencia evolui para um quadro depressivo, saindo pela neurose obsessiva. Estrutura-se, assim, as defesas que lhe deram condicao de entrar na vida adulta. O presente artigo ressalta, tambem, a importancia de um trabalho com precisao no diagnostico clinico. A combinacao de psicofarmacos com psicanalise mostrou ser estrategia eficaz na transformacao do conteudo do pensamento.

Joey: o menino-maquina

Este e um trabalho sobre o caso Joey, descrito no livro A Fortaleza Vazia de Bruno Bettlheim. Ele estuda a trajetoria de um menino de nove anos que frequentou o Orthogenic School por mais nove anos. Abordamos o caso clinico recortado por consideracoes teoricas, comentando seu percurso e questionando se houve ou nao um final de analise. Chamamos atencao para os momentos de: Autismo, Esquizofrenia e Paranoia.

Pai, mae e crianca psicotica: reflexoes teoricas a respeito de tres observacoes clinicas

Sao descritos tres casos clinicos de psicose infantil (disturbio global do desenvolvimento pelo DSM-III-R) em acompanhamento terapeutico no Setor de Psiquiatria Infantil-Juvenil do Hospital Pedro Ernesto. Procuraremos relacionar a realidade clinica encontrada com os conceitos de Forclusao do Nome do Pai e do Estagio do Espelho. Concluiremos com uma reflexao sobre a funcao da intervencao terapeutica nestes casos, reintroduzindo a triangulacao, permitindo a crianca a identificacao a um Outro.

Experiência psicoterápica grupal com crianças internadas na enfermaria de pediatria / Group psychotherapic experience in hospitalized children at pediatric nursery

Os autores relatam a experiência que vêm realizando desde 1985 através do Setor de Psicologia Médica do Serviço de Psiquiatria do Hospital Universitário Pedro Ernesto - Universidade do Estado do Rio de Janeiro - na Enfermaria de Pediatria. Chamamos atençäo para o psiquismo da criança internada, seu sentimento de culpa e abandono por estar doente, e também do quanto o trabalho psicoterápico grupal pode ajudar no entendimento e na colaboraçäo da criança no processo de cura