Trigeminal neuralgia after corneal transplantation - a case report / Neuralgia do trigêmeo pós-transplante de córnea - relato de caso

ABSTRACT Description of a patient with Fuchs endothelial dystrophy submitted to a corneal transplant, performed by Descemet membrane endothelial keratoplasty, which evolved with sudden, paroxysmal pain in the frontotemporal region, postoperatively. Due to the ophthalmologic picture of the patient, the attending physician believed in possible rejection of the graft, neglecting the complaint of pain. Even after a successful second transplant, performed due to primary failure, disabling pain persisted and the physician did not manage it. After years of investigation, consulting with several specialists, it was concluded the patient presented trigeminal neuralgia that had not been treated since the surgical procedure. In addition, it led to several psychosocial consequences. Therefore, it is essential to be aware trigeminal neuralgia is a possible outcome of corneal transplantation, and its symptoms should not be neglected by the attending physician, thus contributing to better management for transplanted patients.

RESUMO Descrição do relato de caso de uma paciente com distrofia endotelial de Fuchs submetida a transplante de córnea, realizado pela técnica DMEK, que evoluiu com quadro de dor súbita, paroxística, em região frontotemporal, no pós-operatório. Devido ao quadro oftalmológico da paciente, o médico assistente acreditava em possível rejeição do enxerto, negligenciando a dor. Mesmo após sucesso do segundo transplante, realizado devido à falência primária, as dores incapacitantes persistiam, e nenhuma conduta, por parte do médico, foi realizada. Após anos de investigação, mediante consultas com diversos especialistas, concluiu-se que a paciente apresentava um quadro de neuralgia do nervo trigêmeo que não tinha sido tratada desde a realização do procedimento cirúrgico. Além disso, apresentava uma série de consequências psicossociais. Portanto, torna-se imprescindível entender que a neuralgia do nervo trigêmeo é um possível desfecho do transplante de córnea, e seus sintomas não devem ser negligenciados por parte do médico assistente, contribuindo para melhores condutas para os pacientes transplantados.

Huntington's disease-like 2: a phenocopy not to miss.

A 67-year-old Brazilian man of African ancestry and his 60-year-old sister both presented with choreiform movements, although in the man these were significantly overshadowed by additional parkinsonism. The man also had a history of four epileptic seizures. Neurological examination in each also found slow saccades and a dysexecutive syndrome. Genetic tests for Huntington's disease were negative but were positive for Huntington's disease-like 2. There are various genetic causes of chorea diseases, and their correct identification is important for appropriate clinical management and genetic counselling.

Proposta para redução na incidência de verminoses na Unidade de Saúde Rosário do Pontal em Ponte Nova , Minas Gerais

A Unidade de Saúde Rosário do Pontal localiza-se na zona rural do município de Ponte Nova/MG, situado a sudeste do estado de Minas Gerais a 180 km da capital Belo Horizonte, integra a bacia hidrográfica do Rio Doce, e possui uma série de problemas, seja no aspecto estrutural e organizacional, mas também em relação a morbidades como o elevado número de verminoses diagnosticado. Tal fato em meio à tecnologia e informação nos dias de hoje, possibilidade real de intervenção e capacidade de enfrentamento plausível justificam esse projeto de intervenção, que visa reduzir os casos de verminoses na população adscrita da UBS Rosário do Pontal em Ponte Nova/MG, evitando as possíveis complicações decorrentes do problema. Para isso, foram utilizados os 10 passos do Planejamento Estratégico Situacional (PES) para realizar o diagnóstico situacional em saúde do território, identificar, priorizar e explicar os problemas da área e assim propor esse projeto de intervenção. As operações desenhadas focalizaram na falta de orientação da população, higiene precária e tratamento de água domiciliar deficiente, os "nós críticos", que exigem medidas simples expostas por meio de palestras, teatros, material educativo e visitas domiciliares. Dessa forma, concluímos que as verminoses ainda estão presentes de forma considerável em nossa sociedade, associadas principalmente às condições sanitárias de moradia, higiene e orientação precárias e que a Estratégia Saúde da Família (ESF) tem importante responsabilidade sobre esse problema e pode tomar medidas para reduzir essa realidade, inclusive alertando a população sobre a poluição da rede fluvial e incentivando a busca por melhorias da região