Resultado funcional de las fracturas triplanares de tibia distal / Functional results of triplane fractures of the distal tibia

Objetivos: Evaluar la funcionalidad, dolor y calidad de vida de los pacientes después de sufrir una fractura triplanar de tibia distal. Material y método: Se realizó un análisis retrospectivo de fracturas triplanares documentadas en los últimos tres años en nuestro hospital. Se utilizaron dos escalas para evaluar los resultados funcionales de las fracturas triplanares (protocolo de Weber modificado y la escala FAOS). Se llevó a cabo una revisión retrospectiva de las historias clínicas y radiografías para determinar sexo, edad, método de tratamiento, mecanismo de lesión y complicaciones. La evaluación radiográfica incluía la medición del gap y escalón articular en imágenes pre y postquirúrgicas Resultados: Evaluamos 8 pacientes (5 hombres, 3 mujeres), edad media al diagnóstico de 13 años. Se trataron de forma ortopédica 5 casos mediante reducción cerrada e inmovilización con yeso e intervención quirúrgicamente 3 casos. Con un tiempo mínimo de seguimiento de 2 años, según el protocolo de Weber modificado obtuvimos resultados excelentes en 5 casos, buenos en 1 caso, razonable en 1 caso y pobre en 1 caso. En la escala FAOS, la media de cada subescala fue: dolor de 89.2, síntomas de 94.4, actividades de la vida diaria de 98.1, deporte de 95.6 y calidad de vida de 92,1. Conclusiones: El resultado funcional de las fracturas triplanares es bueno a excelente a corto plazo. Es necesario aumentar el tamaño muestral y realizar un seguimiento mayor en el tiempo para determinar la evolución de dichas fracturas

Background: The purpose of our study was to evaluate the functional outcome, the pain and the health-related quality of life after a triplane fracture. Methods: We performed a retrospective reviewof the patients with a triplane fracture treated at our institution during the last three years. We used 2 validated outcome measures, the Foot and Ankle outcomes Score (FAOS) and the modified Weberprotocol, to assess functional results. A retrospective chart and radiographic review was performed to identify the sex, the age, the treatment method the mechanism of injury and the complications. The radiographic evaluation included the measurements of the articular gap and step-off on preoperative and postoperative images. Results: We evaluated 8 patients (5 boys, 3 girls), with a mean age of 13 years. Five patients were treated with closed reduction and cast inmobilization, where as the three remaining patients were surgically treated. The mean follow-up was 2 years.We obtained 5 excellent results, 1 good, 1 fair and 1 poor according to the modified Weber protocol. The mean values of each FAOS subscales were: 89,2 for symptoms, 94,4 for pain, 98,1 for activities of daily living, 95,6 for sports and recreation, and 92,1 for quality of life. Conclusions: Functional results of triplane fractures are good to excellent at short term follow-up. It is necessary to increase both the sample size and the follow-up to determine the evolution of these fractures

Hidatidosis musculoesquelética: una localización atípica / Musculoskeletal hydatidosis: an unusual location

La hidatidosis es una zoonosis con una elevada prevalencia aún en nuestro medio. Generalmente afecta a hígado y pulmón, debiendo considerarse la afectación músculo-esquelética una localización atípica de la enfermedad. Presentamos el caso de un paciente con lesiones en cresta iliaca y glúteo medio izquierdos, con fistulización espontánea a través de la piel. Se realizó tratamiento combinado con un ciclo de albendazol previo a la intervención y exéresis quirúrgica de la lesión. En el postoperatorio se completaron dos ciclos más de tratamiento con albendazol en un intento de disminuir el riesgo de recurrencia de la enfermedad. El paciente se encuentra asintomático y no ha presentado ninguna complicación hasta la fecha

Hydatidosis is a zoonosis with a continuing high prevalence in our environment. The most commonly affected organs are the lungs and the liver, with the musculoskeletal location being considered an unusual one. We comment the case of a patient who presented a series of lesions in his left iliac crest and middle left buttock with spontaneous fistulization to the skin surface. In this case a combined treatment was given; prior to the surgical operation we administered a cycle of albendazol. Following removal of the lesion, the patient was given two further cycles of albendazol in order to minimize the risk of a recurrence of the illness. This patient is currently free of any symptoms relating to this illness