[EXTRAPULMONARY TUBERCULOSIS AT SYLVANUS OLYMPIO UNIVERSITY HOSPITAL]. / Tuberculose extra-pulmonaire au CHU Sylvanus Olympio.

Objectif: Décrire la tuberculose extrapulmonaire au CHU Sylvanus Olympio de Lomé. Méthodes: C'était une étude rétrospective et descriptive sur une période de 2 ans, de novembre 2020 à octobre 2022, des cas de tuberculose extrapulmonaire diagnostiqués et traités au CHU SO de Lomé. Résultats: Soixante-six cas ont été recensés. L'âge moyen était 42,39 ans avec des extrêmes de 4 et 85 ans. La sex-ratio était de 0,94. Un bas niveau socioéconomique était retrouvé (65,2 %). Un contage tuberculeux existait chez 4,6 % des patients. Sur les 66 patients 31 avaient fait la vaccination au BCG. Quarante-sept patients sur 66 avaient un amaigrissement et 30 une fièvre vespérale. La tuberculose ostéo-articulaire était prédominante (53,0 %). Le diagnostic était présomptif dans 78,8 % des cas. Le diagnostic de certitude était surtout histologique (12,1 %) et concernait surtout les atteintes ganglionnaires (100 %). Une infection à VIH était retrouvée chez 21,2 % des cas. Tous les patients ont bénéficié d'un traitement antituberculeux standard (RHZE). L'évolution hospitalière était favorable dans 97,0 % des cas. Nous avons noté 3 % de décès associé surtout à une infection à VIH. Conclusion: La tuberculose extra pulmonaire affecte toutes les tranches d'âge. L'immunodépression était le principal facteur favorisant. Les atteintes ostéoarticulaires sont prédominantes. Son diagnostic était très souvent présomptif. Mots clés: Tuberculose extra-pulmonaire, CHU-Sylvanus Olympio, Lomé (Togo).

[HTA AND COVID-19 IN TOGO]. / HTA et Covid-19 au Togo.

Introduction: L'HTA favoriserait les formes sévères de Covid-19. Notre objectif était de décrire les caractéristiques épidémiologiques, cliniques, paracliniques, thérapeutiques et évolutives de la Covid-19 chez les hypertendus au Togo. Méthodes: C'était une étude rétrospective descriptive et analytique réalisée au Centre Hospitalier Régional Lomé-Commune d'Avril 2020 à Septembre 2021 chez les patients Covid-19 et hypertendus. Résultats: L'âge médian était de 56 ans (IIQ : 45-67) avec une prédominance masculine. Les patients hypertendus étaient significativement plus âgés [59 ans (IIQ : 49-69) vs 49 ans (IIQ : 39-58) (p ˂ 0,001)] et diabétiques [32,6 % vs 16,5 %, (p ˂ 0,01)]. La saturation en oxygène était significativement plus faible chez les sujets hypertendus [84,4 % vs 15,6 % (p ˂ 0,001)], qui en outre présentaient les formes sévères du COVID-19[47,7 % vs 27,5 % (p ˂ 0,001)]. L'étendue des atteintes parenchymateuses et la survenue d'embolie pulmonaire étaient significativement associées à la présence de l'HTA. Conclusion: L'HTA est très fréquente chez les patients COVID-19. Associée à d'autres comorbidités comme le diabète, l'obésité, elle augmenterait la gravité de la maladie et le risque de décès. Une gestion optimale de l'HTA est essentielle chez les patients COVID-19.

[Patients living with human immunodeficiency virus on antiretroviral therapy diagnosed with lipid and carbohydrate disorders who are at risk of cardio-vascular disease: study conducted at the Medical Centre of the ONG Espoir Vie in Lomé]. / Troubles lipidiques et glucidiques à risque cardio-vasculaires chez les personnes vivant avec le virus d'immunodéficience humaine sous traitement antirétroviral: cas du centre de prise en charge médicale de l'ONG Espoir-Vie-Togo à Lomé.

Antiretroviral drugs are responsible for side effects or undesirable effects. These may include redistribution of adipose tissue and disorders of the lipid or carbohydrate metabolism. Given the growing number of people living with HIV (PLHIV) on antiretroviral therapy, it is necessary to assess the frequency of disorders of carbohydrate and lipid metabolism in patients who are on antiretroviral therapy (ARV). Our analysis focused on 493 patients with HIV/AIDS and on ARV treated in the Medical Centre of the ONG Espoir Vie Togo, Lomé. Paraclinical data such as blood glucose, serum total cholesterol, triglycerides, HDL cholesterol and LDL cholesterol were studied. The study showed the following anomalies: hypercholesterolemia, LDL hypercholesterolemia, HDL-hypocholesterolemia were found in 41.4%, 23.5% and 17.4% of patients respectively. The incidence of hyperglycemia was 12.4%. It is important to note that the incidence of lipido carbohydrate disorders was higher in patients receiving treatment schedule including protease inhibitors. The study also highlighted that 31.2% of patients with disorders of carbohydrate and lipid metabolism were overweight or obese. The incidence of these disorders differs depending on whether patients were under triple therapy including protease inhibitors or not.

[Care mechanisms and therapeutic aspects of the management of psychiatric emergencies in the Campus University Hospital (Lome)]. / Dispositif de soins et aspects therapeutiques de prise en charge des urgences psychiatriques au chu campus (lome).

INTRODUCTION: the objectives were to describe the mechanisms of psychiatric emergency care in a context of limited human resources and the existing therapeutic modalities within the general evaluation framework of the activity of the emergency service. METHODOLOGY: Our study was set in the Clinic of Psychiatry and Medical Psychology (CPMP) and the Emergency Medical Service (EMS) of the Campus University Hospital (Lome). It was a prospective study including a descriptive and analytical focus involving patients admitted from January 1 to December 31, 2013. RESULTS: the psychiatric emergencies during working hours were taken care of by the CPMP, out of our care and during holidays by the EMS. We identified 4977 admitted patients of which 275 cases for psychiatric emergencies, that is a frequency of 5.52% of the cases. The greatest activity was recorded in the afternoon (49.09%). The entourage of the patients (58.18%) was the highest applicant for urgent care. The majority of hospitalized patients (57.14%) were admitted under constraint and physical constraint during care was imposed for 14.55% of cases. Acute and transient psychotic disorders (39.64%), reaction to severe stress and adjustment disorder (33.45%) were predominant diagnoses. CONCLUSION: the specific difficulties in psychiatric emergency require the establishment of a legal framework and a better organization.

INTRODUCTION: Les objectifs étaient de décrire le dispositif de soins d'urgence psychiatrique dans un contexte de ressources humaines limités et les modalités thérapeutiques existantes dans le cadre d'évaluation générale de l'activité des urgences. MÉTHODOLOGIE: le cadre de notre travail a été la Clinique de Psychiatrie et de Psychologie Médicale (CPPM) et le Service des Urgences Médicales (SUM) du CHU Campus. Il s'est agi d'une étude prospective à visée descriptive et analytique incluant les patients reçus du 1er janvier au 31 décembre 2013. RÉSULTATS: Les urgences de psychiatrie aux heures ouvrables étaient assurées par la CPPM, la garde et jour fériés par le SUM de la porte. Nous avons recensé 4977 patients admis dont 275 cas pour les urgences psychiatriques, soit une fréquence globale de 5,52% des cas. La plus grosse activité avait été enregistrée dans l'après midi (49,09%). L'entourage des patients (58,18%) était le plus demandeur d'une prise en charge urgente. La plus part de nos patients hospitalisés (57,14%) ont été admis sous la contrainte et la contrainte physique aux soins était imposée pour 14,55% de cas. Les troubles psychotiques aigus et transitoires (39,64%) et la réaction à un stress sévère et trouble de l'adaptation (33,45%) ont été les diagnostics prédominants. CONCLUSION: les difficultés spécifiques à l'urgence psychiatriques nécessitent la mise en place d'un cadre légal et une meilleure organisation.

Epidemiology and antibiotic resistance of bacterial meningitis in Dapaong, northern Togo

OBJECTIVE@#To assess the seasonality of the bacterial meningitis and the antibiotic resistance of incriminated bacteria over the last three years in the northern Togo.@*METHODS@#From January 2007 to January 2010, 533 cerebrospinal fluids (CSF) samples were collected from patients suspected of meningitis in the Regional Hospital of Dapaong (northern Togo). After microscopic examination, samples were cultured for bacterial identification and antibiotic susceptibility.@*RESULTS@#The study included 533 patients (306 male and 227 female) aged from 1 day to 55 years [average age (13.00±2.07) years]. Bacterial isolation and identification were attempted for 254/533 (47.65%) samples. The bacterial species identified were: Neisseria meningitidis A (N. meningitidis A) (58.27%), Neisseria meningitidis W135 (N. meningitidis W135) (7.09%), Streptococcus pneumoniae (S. pneumoniae) (26.77%), Haemophilus influenza B (H. influenza B) (6.30%) and Enterobacteriaceae (1.57%). The results indicated that bacterial meningitis occur from November to May with a peak in February for H. influenzae and S. pneumoniae and March for Neisseriaceae. The distribution of positive CSF with regards to the age showed that subjects between 6 and 12 years followed by subjects of 0 to 5 years were most affected with respective frequencies of 67.82% and 56.52% (P20% for both bacterial strains), macrolides (resistance rate > 30% for H. influenzae) quinolones (resistance rate >15% for H. influenzae and N. meningitidis W135). Over three years, the prevalence of S. pneumoniae significantly increased from 8.48% to 73.33% (P<0.001), while the changes in the prevalence of H. influenzae B were not statistically significant: 4.24%, vs. 8.89%, (P = 0.233).@*CONCLUSIONS@#Our results indicate that data in African countries differ depending on geographical location in relation to the African meningitis belt. This underlines the importance of epidemiological surveillance of bacterial meningitis.