El suicidio en Costa Rica en el año 2005 / Costa Rica suicide in 2005

Si bien en Costa Rica la tasa de suicidios por 100000 habitantes históricamente se ha encontrado por debajo de 10 por 100 mil habitantes, lo cual es bajo comparado a otros países, existen múltiples factores de riesgo, tanto sociales, pobreza, desempleo, drogadicción, como psicológicos, depresión, duelo, que son significativamente frecuentes y podrían incrementar estas cifra. En el presente artículo se pretende brindar un panorama actualizado acerca del suicidio en nuestro país, para ello se realizó un análisis de las 309 muertes suicidas ocurridas en el año 2005, con lo que se obtuvo un perfil del individuo que logró acabar con su vida. Se trató de víctimas predominantemente de género masculino, en edades económicamente activas, costarricenses, tanto solteros como casados, con una mayor tasa de mortalidad por suicidio en Cartago, el mecanismo utilizado más comúnmente fue la asfixia por ahorcadura, con mayor frecuencia en los días lunes, en los meses de marzo, julio y octubre.

Historically, suicide rate in Costa Rica has been under 10 by 100000 people. This rate is lower than other countries, but now, there are a lot of conditions in costarican population: social factors like poorness, unemployment and drug dependence; and psycological factors like depression and other emotional diseases. This conditions are increasing in the last years and suicide rate could also increases. In this paper we present an actuallized analysis about this phenomenon in Costa Rica. We analyzed 309 suicide deaths in 2005. We obtain a profile of this people: they were predominantly of masculin gender, in productive ages, married and singles, that died predominantly in monday, in march, july and october and in the province of Cartago. Also, the main mechanism utilized was death by hanging.

Aspectos médico legales de la infección por gonococo: gonorrea / Medical legal aspects of the gonococcal infection: gonorrhea

El diagnóstico de una enfermedad de transmisión sexual en una víctima de abuso sexual debe ser adecuadamente interpretado a la luz de la historia médico legal, los hallazgos físicos, el laboratorio y la investigación sobre otras posibles formas de contagio. El objetivo de esta revisión bibliográfica, es actualizar los conocimientos sobre la Gonorrea, enfermedad que afecta pricipalmente la mucosa de los genitales masculinos y femeninos, la conjuntiva del ojo, la región anorectal y la faringe. En el niño menor de un año, la forma más frecuente de contagio es a través del canal de parto o por contacto accidental, sin embargo, la evidencia sugiere fuertemente que la gonorrea en niños mayores de un año y preadolescentes, al igual que en el adulto, es transmitida sexualmente. La transmisión vía fomites no ha sido comprobada, a pesar de que se ha aislado el microorganismo en objetos inanimados. Debido a las implicaciones legales del diagnóstico de gonorrea en niños, sólo se debe usar el procedimiento de cultivo estándar para aislar el germen.

The diagnose of a sexual transmission disease in a sexually abused victim must be adequately interpreted under the knowledge of its medical?-legal history, physical findings, lab results and the research of different ways of contagious. The goal of this bibliographic revisit is to update the knowledge about Gonorrhea, disease that affects mainly male and female genital mucosa, the eyes conjuntive, annal rectal area and the faringe. Under one year-old children means of transmission are usually ? by birth process or accidental contact, but evidence strongly suggest that gonorrea on children older than one year, pre-adolescents and adults, is sexually transmitted. The transmission via fomites (via fomites transmission?) has not been confirmed even though the micro-organism has been isolated in unanimated objects. Due to legal implications of gonorrhea diagnose on children, it should only be used the standard culture procedure in order to isolate the germ.

Uso terapéutico de cannabinoides bajo prescripción médica / Therapeutic use of cannabinoides under medical prescription

Se presenta el caso de un turista estadounidense, de 39 años, con antecedentes de discartrosis C5-C6 con contractura muscular paravertebral dolorosa y rectificación de su lordosis cervical, privado de libertad a su ingreso a Costa Rica, por el supuesto delito de tráfico internacional de drogas y quien refiere que su médico tratante le prescribe marihuana como tratamiento sintomático de su patología. Se analiza el potencial uso terapéutico de los cannabinoides en el alivio del dolor, el estímulo del apetito y el control de la náusea y el vómito, siendo muy posible que en pocos años se cuente con nuevos medicamentos relacionados con los endocannabinoides para diversas patologías de difícil tratamiento. Se concluye que para el caso en particular, dada la procedencia del paciente, la demostración de su patología cervical y los signos clínicos que presenta compatibles con el consumo crónico de marihuana, es factible que en efecto esta droga forme parte del tratamiento prescrito por el médico tratante en su país de origen.

Análisis médico legal de las muertes ocurridas en el foco de un incendio: tragedia del Hospital Doutor Rafael Angel Calderón Guardia en julio del 2005 / Medical legal analysis of the deaths occurred in the focus of a fire: tragedy at Doctor Rafael Angel Calderón Guardia Hospital in July, 2005

El pasado 12 de julio del 2005, el Hospital Dr. Rafael Angel Calderón Guardia, uno de los principales centros médicos públicos de Costa Rica sufrió un incendio parcial en la parte más antigua de su estructura. El siniestro causó la muerte de 21 personas, 19 de ellas en el mismo sitio de la tragedia, pérdidas materiales por más de 20 millones de dólares y un menoscabo significativo al sistema hospitalario público costarricense. En el presente trabajo se analizan desde el punto de vista médico legal, este desastre y la totalidad de muertes ocurridas en focos de incendios en Costa Rica, en el período comprendido entre los años 2000 al 2005, y se establece un perfil demográfico de las víctimas, se comparan los hallazgos de las autopsias y los resultados de los exámenes complementarios solicitados. Esto con el fin de sugerir un manejo uniforme por parte del Médico Forense, frente a cadáveres recuperados de incendios, incluyendo cuerpos carbonizados y siniestros con gran número de víctimas mortales.

Last July 12th 2005, in the "Dr. Calderon Guardia" Hospital, located in San José, Costa Rica, a tragic fire happened in the oldest section of its structure. This hospital is one of the main public medical centers in our country. In the fire, 21 deaths were produced: 19 of them inside the building. Also, material losses were produced for more than 20 million dollars and a serious reduction in the public hospital system in Costa Rica. In this paper, we are doing a forensic analysis about this disaster and the totality of deaths that have happened in fire focus in Costa Rica in the period between years 2000 to the 2005, in order to establish a demographic profile of the victims to compare the findings of the autopsies and the results of complementary examinations. This, with the purpose of suggesting a uniform forensic pathological handling, of the bodies recovered from fire focuses, including carbonized bodies and fires with great number of mortal victims.