Diagnóstico y tratamiento de las fracturas dentarias asociadas a la parafunción: parte 3 / Diagnosis and management of fractures teeth associated with parafunction: part 3

Presentar un tratamiento preventivo que consiste en la realización de un ajuste oclusal y de una placa neuromiorrelajante, en un paciente con facetas de desgaste debidas a parafunción. Caso clínico: un paciente de 28 años de edad consultó por un control. Se observaron facetas de desgaste patológicas en el esmalte de la pieza dentaria 4.7, con una relación cúspide/fosa profunda, por lo que se decidió realizar una remodelación oclusal y confeccionar una placa de protección neuromiorrelajante, a fin de evitar una posible fractura de la pieza. Conclusión: un diagnóstico correcto y temprano de las facetas dentarias patológicas en el esmalte y su posible tratamiento son fundamentales para evitar opsibles fracturas dentarias asociadas a la parafunción...

Diagnóstico y tratamiento de las fracturas dentarias asociadas a la parafunción: parte 3 / Diagnosis and management of fractures teeth associated with parafunction: part 3

Presentar un tratamiento preventivo que consiste en la realización de un ajuste oclusal y de una placa neuromiorrelajante, en un paciente con facetas de desgaste debidas a parafunción. Caso clínico: un paciente de 28 años de edad consultó por un control. Se observaron facetas de desgaste patológicas en el esmalte de la pieza dentaria 4.7, con una relación cúspide/fosa profunda, por lo que se decidió realizar una remodelación oclusal y confeccionar una placa de protección neuromiorrelajante, a fin de evitar una posible fractura de la pieza. Conclusión: un diagnóstico correcto y temprano de las facetas dentarias patológicas en el esmalte y su posible tratamiento son fundamentales para evitar opsibles fracturas dentarias asociadas a la parafunción...(AU)

Diagnóstico y tratamiento de las fracturas dentarias asociadas a la parafunción: parte 2 / Diangosis and management of fractured teeth associated with parafunction: part 2

Objetivo: presentar la resolución clínica de una fractura dentaria incompleta mediante la realización de una restauración adherida de tipo onlay. Caso clínico: un paciente de 36 años de edad consultó por dolor al masticar enl a pieza 3.7, la cual presentaba una restauración plástica oclusal. Al removerla, se observó una fractura en dirección mesiodistal, sin movilidad de ambos cabos de fractura, por lo que se realizó una incrustación adherida de tipo onlay. Conclusión: el correcto diagnóstico de una fractura dentaria incompleta y la comprensión de su etiología son fundamentales para la elección de un tratamiento conservador y con un alto grado de predictibilidad, como lo son las restauraciones adheridas tipo onlay.

Diagnóstico y tratamiento de las fracturas dentarias asociadas a la parafunción: parte 1 / Diagnosis and management of fractured teeth associated with parafunction: part 1

Objetivo: presentar el caso de un paciente con fractura dentaria de etiología parafuncional y su resolución implantoprotética. Caso clínico: una paciente de 65 años de edad, con fractura verticalc ompleta en la pieza dentaria 2.4, consultó por dolor al masticar. Se realizó la exodoncia atraumática del diente y se colocó un implante con corona provisoria, de forma inmediata. Finalmente, se colocaron un emergente y una corona libres de metal y se instaló una placa de protección neuromiorrelajante. Conclusión: la prevención y el diagnóstico tempranos de las fracturas dentarias atribuidas a parafunción, permiten la realización de tratamientos menos invasivos que conservan las piezas dentarias naturales del paciente

Diagnóstico y tratamiento de las fracturas dentarias asociadas a la parafunción: parte 1 / Diagnosis and management of fractured teeth associated with parafunction: part 1

Objetivo: presentar el caso de un paciente con fractura dentaria de etiología parafuncional y su resolución implantoprotética. Caso clínico: una paciente de 65 años de edad, con fractura verticalc ompleta en la pieza dentaria 2.4, consultó por dolor al masticar. Se realizó la exodoncia atraumática del diente y se colocó un implante con corona provisoria, de forma inmediata. Finalmente, se colocaron un emergente y una corona libres de metal y se instaló una placa de protección neuromiorrelajante. Conclusión: la prevención y el diagnóstico tempranos de las fracturas dentarias atribuidas a parafunción, permiten la realización de tratamientos menos invasivos que conservan las piezas dentarias naturales del paciente (AU)

Adhesión a dentina radicular tratada con arginina utilizando sistemas de auto-grabado / Adhesion to arginine-treated root dentin using self-etching bonding systems

El objetivo de este estudio fue evaluar, comparativamente, la resistencia de la unión adhesiva de resinas compuestas a dentina radicular, previamente tratada con arginina (AR) y otras técnicas, utilizando un sistema de auto-grabado (SAG). Se seleccionaron ocho terceros molares libres de caries y de reciente extracción, de los cuales se utilizó la dentina radicular. Se asignaron cuatro grupos de acuerdo al tratamiento realizado: A) AA (acondicionamiento ácido) + AR; B) AA; C) AA + piedra pómez (PP) (control); D) PP (control absoluto). Seguidamente, las superficies fueron tratadas con un SAG y cargadas con un composite. Las probetas fueron sometidas a cargas traccionales utilizando una máquina Instron. A partir de los valores registrados, se obtuvieron los resultados de resistencia de la unión adhesiva, que fueron analizados mediante análisis de varianza de 1 vía y p rueba de comparaciones múltiples de Bonferroni. Se encontraron diferencias estadísticamente significativas (P<0,05) entre los grupos C y B y entre los grupos A y B, concluyendo que AR no interfirió en la resistencia adhesiva en relación a los grupos control.

Adhesión a dentina radicular tratada con arginina utilizando sistemas de auto-grabado / Adhesion to arginine-treated root dentin using self-etching bonding systems

El objetivo de este estudio fue evaluar, comparativamente, la resistencia de la unión adhesiva de resinas compuestas a dentina radicular, previamente tratada con arginina (AR) y otras técnicas, utilizando un sistema de auto-grabado (SAG). Se seleccionaron ocho terceros molares libres de caries y de reciente extracción, de los cuales se utilizó la dentina radicular. Se asignaron cuatro grupos de acuerdo al tratamiento realizado: A) AA (acondicionamiento ácido) + AR; B) AA; C) AA + piedra pómez (PP) (control); D) PP (control absoluto). Seguidamente, las superficies fueron tratadas con un SAG y cargadas con un composite. Las probetas fueron sometidas a cargas traccionales utilizando una máquina Instron. A partir de los valores registrados, se obtuvieron los resultados de resistencia de la unión adhesiva, que fueron analizados mediante análisis de varianza de 1 vía y p rueba de comparaciones múltiples de Bonferroni. Se encontraron diferencias estadísticamente significativas (P<0,05) entre los grupos C y B y entre los grupos A y B, concluyendo que AR no interfirió en la resistencia adhesiva en relación a los grupos control.(AU)

Immediate polymerization shrinkage in light cured restorative resins

El objetivo de este estudio fue evaluar la contracción de polimerización inmediata de resinas restauradoras al ser acivadas con diferentes cantidades de energía lumínica. Los composites utilizados fueron: Z-100 (3M-ESPE), Z-250 (3M-ESPE), Ariston pHc (Ivoclar-Vivadent), Filtek P-60 (3M-ESPE), SureFil (Dentsply), Tetric Flow (Ivoclar-Vivadent), Silux Plus (3M-ESPE) y F-2000 (3M-ESPE). Luego de una fotoactivación de 60 segundos, se determinó el porcentaje de contracción con un dilatómetro de mercurio. La potencia del haz de luz que recibió cada material fue regulada en 350 mW/cm2 (grupo I) ó 275 mW/cm2 (grupo II) posicionando, respectivamente, el extremo de la fuente lumínica (XL-3000, 3M-ESPE) en contacto ó a 5mm del tapón del dilatómetro. Se realizaron cuatro determinaciones para cada material y situación experimental, leyendo la escala del dilatómetro luetgo de 1 minuto de concluida la fotoactivación. Se registraron los porcentajes de contracción volumétrica en función del volumen del material calculado a partir de la masa y densidad de cada probeta. Para la evaluación estadística de los resultados se empleó análisis de variancia y prueba de Tukey. Se encontró una contracción significativamente mayor en el grupo I - 1,43 por ciento (0,43) que en el grupo II - 1.04 por ciento (0,38). Se hallaron diferencias estadísticamente significativas entre algunos materiales. Se produjo una reducción en la contracción de polimerización al disminuir la energía de activación lumínica y ésta varió en función del contenido orgánico y las características fisicoquímicas de cada composite en particular

Immediate polymerization shrinkage in light cured restorative resins

El objetivo de este estudio fue evaluar la contracción de polimerización inmediata de resinas restauradoras al ser acivadas con diferentes cantidades de energía lumínica. Los composites utilizados fueron: Z-100 (3M-ESPE), Z-250 (3M-ESPE), Ariston pHc (Ivoclar-Vivadent), Filtek P-60 (3M-ESPE), SureFil (Dentsply), Tetric Flow (Ivoclar-Vivadent), Silux Plus (3M-ESPE) y F-2000 (3M-ESPE). Luego de una fotoactivación de 60 segundos, se determinó el porcentaje de contracción con un dilatómetro de mercurio. La potencia del haz de luz que recibió cada material fue regulada en 350 mW/cm2 (grupo I) ó 275 mW/cm2 (grupo II) posicionando, respectivamente, el extremo de la fuente lumínica (XL-3000, 3M-ESPE) en contacto ó a 5mm del tapón del dilatómetro. Se realizaron cuatro determinaciones para cada material y situación experimental, leyendo la escala del dilatómetro luetgo de 1 minuto de concluida la fotoactivación. Se registraron los porcentajes de contracción volumétrica en función del volumen del material calculado a partir de la masa y densidad de cada probeta. Para la evaluación estadística de los resultados se empleó análisis de variancia y prueba de Tukey. Se encontró una contracción significativamente mayor en el grupo I - 1,43 por ciento (0,43) que en el grupo II - 1.04 por ciento (0,38). Se hallaron diferencias estadísticamente significativas entre algunos materiales. Se produjo una reducción en la contracción de polimerización al disminuir la energía de activación lumínica y ésta varió en función del contenido orgánico y las características fisicoquímicas de cada composite en particular (AU)

Immediate polymerization shrinkage in light cured restorative resins

El objetivo de este estudio fue evaluar la contracción de polimerización inmediata de resinas restauradoras al ser acivadas con diferentes cantidades de energía lumínica. Los composites utilizados fueron: Z-100 (3M-ESPE), Z-250 (3M-ESPE), Ariston pHc (Ivoclar-Vivadent), Filtek P-60 (3M-ESPE), SureFil (Dentsply), Tetric Flow (Ivoclar-Vivadent), Silux Plus (3M-ESPE) y F-2000 (3M-ESPE). Luego de una fotoactivación de 60 segundos, se determinó el porcentaje de contracción con un dilatómetro de mercurio. La potencia del haz de luz que recibió cada material fue regulada en 350 mW/cm2 (grupo I) ó 275 mW/cm2 (grupo II) posicionando, respectivamente, el extremo de la fuente lumínica (XL-3000, 3M-ESPE) en contacto ó a 5mm del tapón del dilatómetro. Se realizaron cuatro determinaciones para cada material y situación experimental, leyendo la escala del dilatómetro luetgo de 1 minuto de concluida la fotoactivación. Se registraron los porcentajes de contracción volumétrica en función del volumen del material calculado a partir de la masa y densidad de cada probeta. Para la evaluación estadística de los resultados se empleó análisis de variancia y prueba de Tukey. Se encontró una contracción significativamente mayor en el grupo I - 1,43 por ciento (0,43) que en el grupo II - 1.04 por ciento (0,38). Se hallaron diferencias estadísticamente significativas entre algunos materiales. Se produjo una reducción en la contracción de polimerización al disminuir la energía de activación lumínica y ésta varió en función del contenido orgánico y las características fisicoquímicas de cada composite en particular (AU)

Adhesión de resinas compuestas a esmalte y dentina con sistemas de autograbado / Bond strength of composite resins to enamel and dentin with self-etching systems

El objetivo de este trabajo fue determinar y comparar los valores de resistencia adhesiva obtenidos con una resina compuesta aplicada sobre esmalte y dentina humanos, tratados con distintos productos de autograbado. Se fijaron probetas de composite (P60 3M ESPE) sobre superficies planas de esmalte y dentina. Los adhesivos utilizados fueron: EXM 318 (experimental); self-etch adhesive (3M ESPE); AdheSE self-etching adhesive (Ivoclar Vivadent); SE-Bond (Coltène); Tyrian SPE & One Step Plus (Bisco); Simplicity (Apex); Contax (DMG Hamburg); Futurabond (VOCO) y One Coat SE (Coltène). Luego de 24 horas de almacenamiento en agua destilada a 37ºC se determinó la resistencia adhesiva bajo tensiones de corte. El análisis de varianza mostró el efecto significativo de los factores tejido dentario, material y la interacción entre ambos. De acuerdo con los resultados obtenidos en el presente trabajo, los adhesivos de autograbado alcanzaron valores de adhesión más elevados en dentina que en tejido adamantino

Adhesión de resinas compuestas a esmalte y dentina con sistemas de autograbado / Bond strength of composite resins to enamel and dentin with self-etching systems

El objetivo de este trabajo fue determinar y comparar los valores de resistencia adhesiva obtenidos con una resina compuesta aplicada sobre esmalte y dentina humanos, tratados con distintos productos de autograbado. Se fijaron probetas de composite (P60 3M ESPE) sobre superficies planas de esmalte y dentina. Los adhesivos utilizados fueron: EXM 318 (experimental); self-etch adhesive (3M ESPE); AdheSE self-etching adhesive (Ivoclar Vivadent); SE-Bond (ColtÞne); Tyrian SPE & One Step Plus (Bisco); Simplicity (Apex); Contax (DMG Hamburg); Futurabond (VOCO) y One Coat SE (ColtÞne). Luego de 24 horas de almacenamiento en agua destilada a 37ºC se determinó la resistencia adhesiva bajo tensiones de corte. El análisis de varianza mostró el efecto significativo de los factores tejido dentario, material y la interacción entre ambos. De acuerdo con los resultados obtenidos en el presente trabajo,

Nueva matriz orgánica con menor contracción de polimerización / New organic matrix with less polymerization shrinkage

Se modificó la matriz orgánica de composites dentales a partir de la síntesis de nuevos monómeros. Estos fueron caracterizados por espectroscopía infrarroja y resonancia magnética nuclear y se determinó su densidad y viscosidad. Además, se evaluó la contracción de polimerización total alcanzada por dichos monómeros puros y por mezclas de éstos con cantidades crecientes de Bis-GMA. La caracterización espectroscópica de los monómeros sintetizados corroboró la introducción de las modificaciones propuestas. La viscosidad de estos compuestos fue significativamente menor que la del Bis-GMA. Matrices orgánicas con los monómeros derivados presentaron menor contracción que la de las mismas proporciones de Bis-GMA y TEGDMA. De lo anterior se concluye que: a) la acilación del Bis-GMA permite obtener nuevos monómeros de menor viscosidad, ya que se elimina la posibilidad de formar uniones hidrógeno intermoleculares. b) las matrices orgánicas donde se reemplaza el TEGDMA por los monómeros sintetizados, Ac-Bis-GMA y Bz-Bis-GMA, generan menor contracción de polimerización que las originales. Realizado dentro del proyecto O022 de la Universidad de Buenos Aires, Argentina

Nueva matriz orgánica con menor contracción de polimerización / New organic matrix with less polymerization shrinkage

Se modificó la matriz orgánica de composites dentales a partir de la síntesis de nuevos monómeros. Estos fueron caracterizados por espectroscopía infrarroja y resonancia magnética nuclear y se determinó su densidad y viscosidad. Además, se evaluó la contracción de polimerización total alcanzada por dichos monómeros puros y por mezclas de éstos con cantidades crecientes de Bis-GMA. La caracterización espectroscópica de los monómeros sintetizados corroboró la introducción de las modificaciones propuestas. La viscosidad de estos compuestos fue significativamente menor que la del Bis-GMA. Matrices orgánicas con los monómeros derivados presentaron menor contracción que la de las mismas proporciones de Bis-GMA y TEGDMA. De lo anterior se concluye que: a) la acilación del Bis-GMA permite obtener nuevos monómeros de menor viscosidad, ya que se elimina la posibilidad de formar uniones hidrógeno intermoleculares. b) las matrices orgánicas donde se reemplaza el TEGDMA por los monómeros sintetizados, Ac-Bis-GMA y Bz-Bis-GMA, generan menor contracción de polimerización que las originales. Realizado dentro del proyecto O022 de la Universidad de Buenos Aires, Argentina (AU)

Evaluación del espesor de película de cementos resinosos / An evaluation of film thickness of resinous cements

El objetivo de este trabajo fue evaluar el espesor de película de dos cementos reisnosos duales en función del tiempo transcurrido luego de concluida la mezcla. Se utilizaron Relyx ARC (3M-Espe) y Variolink II (Vivadent). De este último se empleó la pasta base en forma independiente, la mezcla de la pasta base y la pasta catalizadora de baja viscosidad, y la de la pasta base con la catalizadora de alta viscosidad. Como control, se incluyó al composite fluido Tetric Flow (Vivadent). Cada uno de ellos se posicionó sobre dos superficies de vidrio de 25,4 x 76,2 x 1 mm. A continuación, se esperó 1, 3 y 6 minutos para aplicar una carga de 50 N durante un minuto. Transcurrido dicho lapso, cada probeta fue sometida a lectura de espesor de película (diferencia entre el espesor de los vidrios con y sin el cemento interpuesto) utilizando el micrómetro digital con una precisión de 1 um. Se encontró que los únicos grupos sin diferencias significativas fueron los correspondientes al uso de la pasta base de Variolink II y Tetric Flow, con el mayor tiempo utilizado, 6 minutos (p>0.05). Puede concluirse que el espesor de película obtenido con los cementos resinosos de activación dual puede ser influenciado por el tiempo transcurrido luego de concluida la mezcla

Evaluación del espesor de película de cementos resinosos / An evaluation of film thickness of resinous cements

El objetivo de este trabajo fue evaluar el espesor de película de dos cementos reisnosos duales en función del tiempo transcurrido luego de concluida la mezcla. Se utilizaron Relyx ARC (3M-Espe) y Variolink II (Vivadent). De este último se empleó la pasta base en forma independiente, la mezcla de la pasta base y la pasta catalizadora de baja viscosidad, y la de la pasta base con la catalizadora de alta viscosidad. Como control, se incluyó al composite fluido Tetric Flow (Vivadent). Cada uno de ellos se posicionó sobre dos superficies de vidrio de 25,4 x 76,2 x 1 mm. A continuación, se esperó 1, 3 y 6 minutos para aplicar una carga de 50 N durante un minuto. Transcurrido dicho lapso, cada probeta fue sometida a lectura de espesor de película (diferencia entre el espesor de los vidrios con y sin el cemento interpuesto) utilizando el micrómetro digital con una precisión de 1 um. Se encontró que los únicos grupos sin diferencias significativas fueron los correspondientes al uso de la pasta base de Variolink II y Tetric Flow, con el mayor tiempo utilizado, 6 minutos (p>0.05). Puede concluirse que el espesor de película obtenido con los cementos resinosos de activación dual puede ser influenciado por el tiempo transcurrido luego de concluida la mezcla (AU)

Adhesión de composites a esmalte y dentina con sistemas autoacondicionantes / Bonding of composites to enamel and dentin with self-conditioning systems

El objetivo de este trabajo fue evaluar la resistencia adhesiva de composites a tejidos dentarios, utilizando sistemas autocondicionantes. Se fijaron probetas de composite (Z-100, 3M) sobre superficies planas de esmalte y dentina con y sin acondicionamiento con ácido fosfórico (3M-gel) utilizando Promp L-Pop (ESPE) y Clearfil Liner Bond 2V (Kuraray) como adhesivos. LUego de 24 horas de almacenamiento en agua destilada a 37 grados C, se determinó la resistencia adhesiva bajo tensiones de corte. El análisis de varianza mostró el efecto significativo de los factores material empleado, tratamiento ácido y tejido considerado, así como varias de las interacciones entre ellos. Puede concluirse que si bien los sitemas autocondicionantes alcanzan valores aceptables en esmalte sin grabar, el empleo de ese acondicionamiento los incrementa significativamente. En dentina el efecto de este tratamiento fue significativo con el sistema Clearfil Liner Bond 2 V, mientras que no lo fue en el caso de Promp L-Pop. Sobre esta última superficie se obtuvieron valores inferiores a los logrados sobre esmalte

Adhesión de composites a esmalte y dentina con sistemas autoacondicionantes / Bonding of composites to enamel and dentin with self-conditioning systems

El objetivo de este trabajo fue evaluar la resistencia adhesiva de composites a tejidos dentarios, utilizando sistemas autocondicionantes. Se fijaron probetas de composite (Z-100, 3M) sobre superficies planas de esmalte y dentina con y sin acondicionamiento con ácido fosfórico (3M-gel) utilizando Promp L-Pop (ESPE) y Clearfil Liner Bond 2V (Kuraray) como adhesivos. LUego de 24 horas de almacenamiento en agua destilada a 37 grados C, se determinó la resistencia adhesiva bajo tensiones de corte. El análisis de varianza mostró el efecto significativo de los factores material empleado, tratamiento ácido y tejido considerado, así como varias de las interacciones entre ellos. Puede concluirse que si bien los sitemas autocondicionantes alcanzan valores aceptables en esmalte sin grabar, el empleo de ese acondicionamiento los incrementa significativamente. En dentina el efecto de este tratamiento fue significativo con el sistema Clearfil Liner Bond 2 V, mientras que no lo fue en el caso de Promp L-Pop. Sobre esta última superficie se obtuvieron valores inferiores a los logrados sobre esmalte (AU)

Estabilidad química y liberación de fluoruro de ionómero vítreos y resinas / Chemical stability and fluoride release from glass ionomer cements and composite resins

El objetivo del presente trabajo fue determinar la estabilidad química (en agua y en medio ácido) y la liberación de fluoruro de ionómeros vítreos y resinas, en distintos períodos de tiempo. La desintegración de ionómeros y resinas en agua fue nula, mientras que en medio ácido fue variable según las características de cada producto. El grado de liberación de fluoruro en orden decreciente fue: Ariston pHc, ionómeros, resinas compómeros y los composites restantes

Estabilidad química y liberación de fluoruro de ionómero vítreos y resinas / Chemical stability and fluoride release from glass ionomer cements and composite resins

El objetivo del presente trabajo fue determinar la estabilidad química (en agua y en medio ácido) y la liberación de fluoruro de ionómeros vítreos y resinas, en distintos períodos de tiempo. La desintegración de ionómeros y resinas en agua fue nula, mientras que en medio ácido fue variable según las características de cada producto. El grado de liberación de fluoruro en orden decreciente fue: Ariston pHc, ionómeros, resinas compómeros y los composites restantes (AU)