[Scabies: epidemiological, clinical and therapeutic features in Bangui]. / Gale sarcoptique : aspects épidémiologiques, cliniques et thérapeutiques à Bangui.

The scabies infects about 300 million people worldwide. Its spread is linked to living conditions especially in economically poor countries. In Central African Republic (CAR) we do not have data on this disease often causes morbidity and expenses, and the disease is often confused and poorly treated. The authors' goal was to describe the epidemiological, clinical and therapeutic characteristics of scabies in Bangui. This was a cross-sectional study by counting records of cases of scabies observed in the dermatology and venereology department of Bangui from 1 January 2006 to 31 December 2010. The diagnosis was based mainly on the combination of a concept of pruritus predominantly night with the notion of contagion and preferential localization of lesions. Three hundred and seventy six cases of scabies were identified from a total of 6391 patients (a hospital prevalence of 5.88%) with high frequency among the population aged 0 to 9 years (33%), an important achievement of the disadvantaged classes (preschool age and pupils / students respectively 25.5% and 26.3%), a prevalence of scabies nodules as type of clinical lesion, localization predominantly on buttocks and the most common complication of eczema-type (19.9 %). Benzyl benzoate solution at 25% applied for 2 consecutive days yielded very satisfactory results (96.7% on day 28) in all forms. The scabies is present in CAR with classical clinical and epidemiological aspects. We recommend first-line benzyl benzoate in two days of application.

Strategies to reduce maternal mortality in Central African Republic

Le Problème  Mortalité maternelle est un grave problème de santé publique en RCA avec un taux de 1355 décès pour 100.000 naissances vivantes.  Quatre principales difficultés sont à la base de ce problème : o Difficultés liées à l'accès aux soins o Difficultés liées à l'insuffisance et à la répartition inégale du personnel de santé o Difficultés liées à la prise en charge des urgences obstétricales et au système de référence o Difficultés liées à l'utilisation des services de santé  La réduction de la mortalité maternelle peut utiliser un certain nombre de stratégies efficaces et réalisables en Centrafrique. Cependant, le manque d'un guide clair et explicite limite la mise en oeuvre et la coordination de ces stratégies. Les Options Politiques Trois options politiques complémentaires ont été définies dans l'objectif de réduire la mortalité maternelle en Centrafrique:  Renforcement des capacités nationales en matière de la santé de la reproduction : o Renforcement des ressources humaines dans le domaine des soins obstétricaux d'urgence o Relèvement de plateau technique  Renforcement de la prise en charge des urgences obstétricales : o Prévention des grossesses non désirées o Prise en charge des urgences obstétricales o Sécurisation des produits de la santé de la reproduction o Audit des décès maternels  Mobilisation des différentes ressources en faveur de la lutte contre la mortalité maternelle : o Développement des systèmes de financement alternatif aux soins o Amélioration du niveau des connaissances des communautés sur les urgences obstétricales et les avortements à risque o Promotion de l'alphabétisation fonctionnelle des femmes o Amélioration des connaissances des décideurs sur les urgences obstétricales et les avortements à risque Stratégies de mise en oeuvre La combinaison des stratégies de mise en oeuvre est effective pour les trois (3) options choisies pour la réduction de la mortalité maternelle dont :  Le renforcement des ressources humaines par des formations de courte durée destinées aux agents itinérants ainsi qu'aux matrones.  Le développement des mesures incitatives pour amener les cadres à travailler dans les provinces  L'incitation du gouvernement à augmenter le nombre des formations sanitaires  La sensibilisation de la communauté pour la mise en place des mutuelles d'assurance  L'intensification d'un partenariat technique et financier avec les partenaires au développement

[Prescribing and dispensing generic drugs in the Mambéré-Kadéï health district of the Central African Republic]. / Prescription et dispensation des médicaments essentiel génériques dans la Préfecture Sanitaire de la Mambéré-Kadéï (République centrafricaine).

Good drug prescription and distribution practices are pre-requisites for rational use of essential generic medications. However few studies have been conducted on this topic in sub-Saharan Africa especially in rural areas. The purpose of this study in the Mambéré-Kadei health district of the Central African Republic was to evaluate drug use patterns with special attention to prescribing and dispensing, as a basis for assisting policy makers in planning and identifying intervention strategies. The transverse descriptive survey was undertaken in 14 public health facilities in the Mambéré-Kadéï health district. Data were collected by interviewing care providers and patients immediately after consultation and at the exit of the dispensary. The indicators recommended by the World Health Organization (WHO) for investigating drug use patterns in Communities were used for data collection. A total of 512 prescriptions were analysed. The average number of drugs prescribed per consultation was 3.5. Most drugs (68.6%) were prescribed by generic name. Antibiotic use (31.4% of consultations) was frequent and 29% of patients received injections. 82.1% of the drugs were compliant with the national essential drug list. The distribution survey showed that 79.46% of prescriptions were completely filled. No serious distribution errors occurred but 21.5% of the dispensed drugs were inadequately labelled. Patients understood the modalities of use for 69.6% of prescribed drugs. The average consultation and distribution times were 8.3 and 5 minutes respectively. Excessive use of antibiotics and injections and blunderbuss therapy is still observed in Mambéré-Kadei. Many drugs not included on the essential drug list and non-generics are prescribed. Other prescription and distribution problems identified in this survey include poor information on drug use, inadequate labelling of dispensed drugs, and lack of access to standard drug use tools such as a locally adapted essential drug list, formularies and standard treatment guidelines. To improve the system, caregivers must receive more training on the rational use of essential generic drugs and the population must be better informed.

Prescription et dispensation des medicaments essentiels generiques dans la Prefecture Sanitaire de la Mambere-Kaderei (Republique Centrafricaine)

Les bonnes pratiques de prescription et de dispensation sont des prerequis a l'usage rationnel des medicaments essentiels generiques. Cependant; il y a peu d'etudes sur le sujet en Afrique subsaharienne; en particulier en zone rurale. Cette etude descriptive transversale a ete realisee a partir d'un echantillon representatif de 14 formations sanitaires de la prefecture de Mambere- Kadei. Les donnees ont ete collectees par interview des soignants et des patients juste apres la consultation et a la sortie du point de dispensation. Les indicateurs OMS de l'utilisation des medicaments ont ete employes pour la collecte de donnees. 512 prescriptions ont ete analysees. Le nombre moyen de medicaments par consultation etait 3;5; 68;6de medicaments ont ete prescrits par la Denomination Commune Internationale. Les prescriptions des antibiotiques (31;4) etaient frequentes; et 29des patients ont recu des injections. 82;1de medicaments prescrits sont conformes a la liste nationale des medicaments essentiels. Concernant la dispensation; les medicaments prescrits ont ete dispenses pour 79;5de prescriptions. 21;5de medicaments delivres avaient un etiquetage inadequat. 69;6des patients connaissaient la posologie correcte des prescriptions. La duree moyenne de consultation et de dispensation etait respectivement de 8;3 et de 5 minutes. Dans la Mambere- Kadei; on observe la polypharmacie; un usage excessif des antibiotiques et des injections. Les medicaments ne figurant pas sur la liste des medicaments essentiels et les specialites restent eleves. En termes d'interventions; les programmes de formations sur l'usage rationnel des medicaments essentiels generiques pour les soignants et des campagnes de sensibilisations des populations semblent necessaires