Perspectiva de la enfermería de un centro sociosanitario sobre la aplicabilidad y utilidad de los modelos enfermeros en la práctica / Sociosanitary nursing perspective about the applicability and utility of the models nurses in their practice

La teoría es esencial porque nos ayuda a tomar decisionessobre las intervenciones enfermeras. Pese a ello, existeuna dicotomía entre la teoría y la práctica. En nuestrocentro asistencial, en el momento del estudio, no existíaun modelo de metodología enfermera para guiar lapráctica asistencial, por lo que el objetivo era conocerla filosofía del cuidado de los profesionales de enfermeríaa través de un estudio descriptivo, observacional.Se llegó a la conclusión de que existe variabilidad de posicionamentoteórico, confusión entre metodología y teoríaenfermera, necesidad de formación y registros quefaciliten la asistencia bajo un modelo enfermero(AU)

The theory helps us to take decisions on the nursing care.In spite of it, a dichotomy exists between theory and practice.In our center did not exist a nursing model to guide thepractice in the moment of the study. The aim was to knowthe care philosophy of nursing professionals with a descriptivestudy, observacional. The conclusions were: variabilityexists of theoretically positioning, confusion among methodologyand nursing theory, it is necessary formation and registrychart that favour working under a nursing modelAU)

Aplicabilidad de modelos y teorías de Enfermería en la realidad asistencial: perspectiva profesional Resultados primera fase / Applicability of nursing models and theories in the reality of healthcare: professional perspective. First phase results

Objetivo: conocer la perspectiva de los profesionales enfermeros de la Corporación Sanitària del Parc Taulí (CSPT) sobre modelos conceptuales y teorías de Enfermería, previo a la implantación de una nueva metodología de trabajo enfermera basada en planes de cuidados.Material y métodos: diseño descriptivo transversal a través de un cuestionario anónimo de elaboración propia, aplicado en todos los enfermeros de los seis centros de la CSPT en abril de 2006. La medición del conocimientosobre los modelos y teorías de Enfermería se llevó a cabo a través de las variables: identificación con los modelos de Enfermería estudiados, su utilidad, la propuesta de un modelo para el trabajo diario yla identificación con los conceptos del metaparadigma enfermero. Otras variables estudiadas: sociodemo-gráficas, relacionadas con la formación y vida laboral, con los tipos de registro, la búsqueda de información complementaria y la metodología de trabajo asistencial.Resultados: 204 profesionales (respuesta 37,6%); 90,6% mujeres. La media de edad era de 36,75 años (DE:9,23), con 14,07 años de media (DE: 9,3) de experiencia laboral. El 85,8% tenían formación de Diplomado.El 74% se formó bajo el modelo Henderson, el 23,5% tenía formación complementaria relacionada con modelos. Un 68,3% manifestó no usar teorías en su práctica. El 72,6% creía positivo implantar institucionalmente un modelo. Modelo propuesto: 43,6% dejó la respuesta en blanco, una35,3% reflejó el modelo Henderson. En los conceptos del metaparadigma enfermero optaron por el de salud basado en Erickson (79,4%), el de entorno y persona de Roy (52,9% y 54,4%, respectivamente) y el de Enfermeríade Henderson (75%).Conclusiones: existe variabilidad de posicionamiento teórico, confusión entre metodología y teoría enfermera, necesidad de formación y registros que faciliten la asistencia bajo un modelo enfermero. Podemos afirmarque la Enfermería, en nuestro contexto, se halla todavía en una etapa preparadigmática con una incipiente consolidación teórico-científica y no existe paradigma dominante que aclare el pensamiento y prácticade la mayoría de los profesionales

Objective: to learn about the Parc Taulí Healthcare Corporation’s (CSPT in Catalan) nursing professionals’ perspective on nursing conceptual models and theories prior to the implementation of a new nursing workmethodology based on care plans.Material and methods: cross-sectional, descriptive design using a selfelaborated, anonymous questionnaire that was completed by all nurses in the six CSPT centres in april of 2006. Knowledge on nursing models and theories was measured using the following variables: identification with the studied nursing models, their use, the proposal of a model for daily work and the identification with nursing metaparadigm concepts.Sociodemographic, training and work experience variables were also studied using registry types, complementary information search and methodology.Results: 204 professionals (37,6% response); 90,6% were women. Mean age was 36,75 years (SD:9,23) with 14,07 mean years of work experience (SD:9,3). 85,8% had a graduate degree. 74% received the Henderson model training and 23,5% had additional model-related training.68.3% claimed not to use theories in their practice. 72,6% approved of institutionally implementing a model. Proposed method: 43,6% did not answer the question and 35,3% reflected the Henderson model. Regardingthe nursing metaparadigm concepts, 79,4% chose the Ericksonbased health concept, 52,9% and 54,4% chose Roy’s environment and person concepts respectively and 75% chose Henderson’s Nursing concept.Conclusions: there is variability in theoretical positioning, confusion between nursing methodology and theory, need for training and registries that facilitate healthcare delivery under a nursing model. We can statethat Nursing, in our context, is still in a preparadigmatic phase with a budding theoretical-scientific consolidation and there is no dominantparadigm that elucidates the thought and practice of the majority of professionals

Reflexiones acerca del uso y utilidad de los modelos y teorías de enfermería en la práctica asistencial / Reflections on the use and utility of nursing models and theories in clinical practice

La teoría es esencial para explicar y comprender las prácticas enfermeras. El marco teórico ayuda a examinar, organizar, analizar e interpretar los datos del paciente, apoyando y facilitando la toma de decisiones. De la misma forma, favorece la planificación, la predicción y la evaluación de los resultados fruto de los cuidados. Por lo tanto, el enfoque teórico es una herramienta útil para el razonamiento, el pensamiento crítico y, además, favorece que las enfermeras puedan emplear y manejar toda la información acerca del paciente y gestionen la práctica del cuidado de forma ordenada y eficaz. El uso de modelos conceptuales de enfermería en la atención, garantiza que todas las enfermeras compartan un lenguaje común y concepciones similares respecto a los paradigmas enfermeros, persona, salud, entorno y cuidados que caracterizan el rol profesional. Aquí se plantea una reflexión acerca de lo que todavía, y aún siendo un tema de gran importancia, mantiene la dicotomía entre la práctica asistencial y la teoría enfermera

Theory is essential to explain and understand nursing practice. The theoretical framework helps to examine, organize, analyze and interpret patient data, supporting and facilitating decision-making. Likewise, the theoretical framework helps nurses to plan, predict and evaluate the results of nursing care. Therefore, the theoretical approach is a useful tool for reasoning and critical thinking and, moreover, helps nurses to use and manage all the information on a patient and to provide nursing care in a structured and effective manner. The use of Conceptual Models of Nursing in nursing care guarantees that all nurses share a common language and similar concepts with respect to the nursing paradigms, person, health, environment and care that characterize their professional role. The present article provides a reflection on an issue that continues to be of great importance - the dichotomy between nursing theory and practice

Una actuación de enfermería: intentar aliviar el dolor en las punciones de hemodiálisis / A nursing action: trying to alleviate pain in haemodialysis punctures

La teoría de control de la compuerta, propuesta originalmente en 1965 (Melzack y Wall), sugiere que la estimulación cutánea puede aliviar el dolor mediante la activación de las fibras nerviosas nociceptivas de diámetro grande. Nuestro objetivo consiste en averiguar si, en la práctica clínica, un dolor breve- moderado puede aliviar un dolor más intenso en una zona cercana, en este caso la punción en hemodiálisis. La técnica consiste en realizar una hiperestimulación sensorial mediante la mayor compresión de smarch utilizado para la punción, para posteriormente recoger la valoración del grado de dolor por parte del paciente. Podemos concluir que la compresión extra del miembro portador del acceso vascular reduce significativamente el grado de dolor en las punciones venosas. La compression extra en las punciones arteriales también reduce el grado de dolor, aunque no hemos encontrado diferencias significativas

The gate control theory, originally proposed in 1965 (Melzackand Wall), suggests that cutaneous stimulation can alleviate Pain by activating large-diameter nociceptive nerve fibres. Our aim is to verify whether, in clinical practice, a brief-moderate pain can alleviate more intense pain in a nearby area, in this case the haemodialysis puncture. The technique consists of creating sensorial hyperstimulation by greater compression of the Es march used for the puncture, and then examining the evaluation of the level of pain by the patient. We can conclude that the extra compression of the member bearing the vascular access significantly reduces the level of pain in venous punctures. The extra compression in arterial punctures also reduces the level of pain, although we have not found significant differences