Atención sanitaria intercultural desde la perspectiva de estudiantes, docentes y autoridades de enfermería: estudio fenomenográfico / Intercultural health care from the perspective of students, teachers and nursing authorities: phenomenographic study

Objetivo principal: comprender el significado que se otorga a la atención sanitaria basada en interculturalidad desde la perspectiva de estudiantes, docentes de enfermería y autoridades de la facultad de medicina. Metodología: estudio cualitativo fenomenográfico, mediante entrevistas semiestructuradas, participaron 17 agentes claves, entre estudiantes, docentes y autoridades de carrera y facultad, elegidas por muestreo opinático a estudiantes y docentes e invitación a autoridades. Resultados principales: Se descubrieron tres formas cualitativamente diferentes de concebir la Atención Sanitaria Basada en Intrculturalidad (ASBI): (a) Atributos que componen ASBI; (b) Concepción teórica ASBI; (c) Enfoque integrativo de la ASBI. Conclusión principal: destaca la importancia de la intercultural en la formación de enfermeras. Enfatiza la aplicación práctica de este conocimiento en ASBI en la atención sanitaria, promoviendo el respeto, la empatía y la comunicación efectiva para una atención más humana y sensible a la diversidad cultural.(AU)

Objective: to understand the meaning given to health care based on interculturality from the perspective of students, nursing professors and authorities of the medical school. Methods: qualitative phenomenographic study, through semi-structured interviews in which 17 key agents participated, including students, teachers and career authorities, chosen by opinion sampling to students and teachers and invitation to nursing authorities. Results: Three qualitatively different ways of conceiving Interculturality-Based Health Care (ASBI) were discovered: (a) Attributes that make up ASBI; (b) ASBI theoretical conception; (c) ASBI Integrative Approach. Conclusions: underscores the importance of interculturality in nursing education. Emphasizes the practical application of this knowledge in ASBI in health care, promoting respect, empathy and effective communication for more humane care that is sensitive to cultural diversity.(AU)

USO DE RÚBRICAS PARA LA EVALUACIÓN DE TEXTOS ACADÉMICOS: UN DESAFÍO EN LA ENSEÑANZA DE ENFERMERÍA / USE OF RUBRICS FOR THE EVALUATION OF ACADEMIC TEXTS: A CHALLENGE IN NURSING EDUCATION

INTRODUCCIÓN: Tanto la enseñanza de la escritura como la forma en que se evalúa constituyen un desafío importante en educación superior. La utilización de estrategias evaluativas permite remediar las carencias en habilidades de escritura, al ser no solo un recurso de evaluación exhaustivo y didáctico, sino que también, una guía para el desarrollo del texto en sí mismo. OBJETIVO: Desarrollar metodologías evaluativas para mejorar los aspectos de forma y contenido en la escritura de textos académicos en Enfermería. METODOLOGÍA: el proyecto contó de tres fases que contemplaron la construcción de dos instrumentos (fase 1), su aplicación en un texto académico y respectivos ajustes (fase 2), y la evaluación de dicha aplicación (fase 3). RESULTADOS: se obtuvieron dos rúbricas de tipo analíticas conformadas por los ítems de FORMA (aspectos de escritura) y CONTENIDO (aspectos de investigación), las que fueron aplicadas tres veces al texto para evaluar su progreso, observándose mejoras en la calificación global, en coherencia y cohesión en FORMA, y marco teórico, resultados y metodología, en CONTENIDO. DISCUSIÓN: el uso de rúbricas analíticas son una herramienta muy útil a la hora de evaluar textos académicos. Son instrumentos sumamente completos pues miran el proceso como un todo, actuando no solo como una instancia evaluativa, sino que también formadora para el estudiantado, a la vez que se configuran como una guía para el desarrollo de la escritura.

INTRODUCTION: Both the teaching of writing and the way it is evaluated constitute major challenges in higher education. The use of evaluative strategies can help remediate deficiencies in writing skills by being not only an exhaustive and didactic evaluation resource, but also a guide for the development of the text itself. OBJECTIVE: Develop evaluative methodologies to improve aspects of form and content in the writing of academic texts in Nursing. METHODOLOGY: The project had three phases that considered the construction of two instruments (phase 1), their application in an academic text (thesis report) and respective adjustments (phase 2), and, finally, the evaluation of said application. RESULTS: Two analytical headings were obtained (quantitative methodology and qualitative methodology), consisting of the items of FORM (writing aspects) and CONTENT (research aspects), respectively, which were applied three times to the text to evaluate its progress. Improvements were observed in the overall rating, in the areas of coherence and cohesion in FORM, and in the theoretical framework, results, and methodology in CONTENT. DISCUSSION: Analytical rubrics are a very useful tool when evaluating academic texts. They are extremely comprehensive instruments because they look at the process as a whole, serving not only as an evaluative tool, but also as a training opportunity for students, providing a guide for the development of academic writing skills.

Recurso audiovisual para el desarrollo de competencias interculturales en salud en estudiantes de enfermería / Audiovisual resources for developing intercultural competences in health in nursing students

Introducción: Se ha reconocido la importancia de los aspectos socioculturales de los individuos en la atención en salud para brindar cuidados centrados en las personas. En este sentido, los profesionales de salud requieren el desarrollo de competencia interculturales. Objetivo: Diseñar una estrategia didáctica a través de un recurso audiovisual para contribuir a la formación de competencia intercultural en salud en estudiantes de enfermería en la asignatura Fundamentos Socioantropológicos. Métodos: Se tuvo en cuenta un diseño no experimental, descriptivo y comparativo. Se elaboró una intervención educativa sobre la base de videos, acompañada de trabajo reflexivo y feedback de profesores, con medición pre- y posintervención, mediante la Escala de Capacidad Cultural. Resultados: Se obtuvo un total de 77 respuestas válidas; 91,2 por ciento del género femenino. El 56,1 por ciento no presentaba formación previa en diversidad cultural. Al realizar la evaluación de la competencia intercultural pre- y posintervención, los estudiantes tuvieron un mayor puntaje posintervención (p< 0,05), lo que implicó un aumento en la competencia intercultural de estos. Conclusiones: Es posible contribuir a la formación de competencia intercultural en estudiantes de enfermería mediante videos (AU)

Introduction: The importance of sociocultural aspects of individuals in healthcare has been recognized with respect to providing person-centered care. In this sense, health professionals require the development of intercultural competences. Objective: To design a didactic strategy through an audiovisual resource to contribute to the development of intercultural competences in healthcare in Nursing students in the subject Socioanthropological Foundations. Methods: A nonexperimental, descriptive and comparative design was used. An educational intervention was elaborated upon the basis of videos, accompanied by reflective work and feedback from professors, with pre- and postintervention measurement using the Cultural Capacity Scale. Results: Seventy-seven valid responses were obtained; 91.2 percent belonged to the female gender. 56.1 percent had no previous training in cultural diversity. When performing the pre- and postintervention intercultural competence assessment, the students had a higher postintervention score (p< 0.05), which meant an increase in their intercultural competence. Conclusions: It is possible to contribute to the formation of intercultural competence in Nursing students through videos (AU)

Experiencia de estudiantes universitarios de salud al publicar en una revista académica de pregrado / Experience of university health students when publishing in an undergraduate academic journal

Objetivo principal: Conocer la experiencia de estudiantes de carreras de la salud al publicar un artículo en una revista académica de pregrado, creada en el marco de los proyectos de innovación de una universidad chilena. Metodología: Investigación de diseño mixto, en la que se utilizó un cuestionario electrónico con preguntas abiertas, de selección y tipo Likert, previa firma de consentimiento informado. Se evaluaron las variables descritas como el proceso de publicación, las instrucciones a los autores, la comunicación con el equipo editor, la satisfacción con la publicación y el acceso electrónico a la revista. El cuestionario cualitativo contempló las dimensiones razones de publicar y aportes a los valores y competencias de la universidad. Se realizó análisis cuantitativo y análisis de contenido con enfoque cualitativo de una muestra de 54 estudiantes. Resultados principales: La comunicación con el equipo editor obtuvo la más alta calificación (83,33%). La calificación más baja (37%) fue obtenida en el acceso al número completo de la revista ya publicado. Los estudiantes reportaron que se fortaleció el valor de la “responsabilidad” y la competencia “visión analítica” luego de publicar. Conclusión principal: La experiencia de publicar fue muy bien evaluada por los estudiantes. La motivación de publicar fortalece competencias y valores y se consolida como una experiencia positiva. Los estudiantes se sienten parte de una comunidad del conocimiento colaborativa entre pares. Se debe mejorar algunos procesos editoriales que fortalezcan la comunicación con los estudiantes que son autores.(AU)

Objective: Know the experience of health career students by publishing an article in an undergraduate academic journal, created within the framework of innovation projects of a Chilean university. Methods: Mixed design research in which an electronic questionnaire with open-ended, selection and Likert questions was used, prior signature of informed consent. The variables described as the publication process, instructions to the authors, communication with the editorial team, satisfaction with the publication and electronic access to the journal were evaluated. The qualitative questionnaire contemplated the dimensions reasons for publishing and contributions to the values ​​and competencies of the university. Quantitative analysis and content analysis were performed with a qualitative approach from a sample of 54 students. Results: Communication with the editorial team obtained the highest rating (83.33%). The lowest rating (37%) was obtained in access to the full issue of the journal already published. Students reported that the value of "responsibility" and competence "analytical vision" was strengthened after publishing. Conclusions: The publishing experience was very well evaluated by the students. The motivation to publish strengthens skills and values and is consolidated as a positive experience. Students feel part of a collaborative peer-to-peer knowledge community. Some editorial processes that strengthen communication with students who are authors must be improved.(AU)

Modelo de práctica de enfermería para fortalecer la capacidad de cuidado de los pacientes y sus cuidadores / Modelo de prática de enfermagem para fortalecer a capacidade de cuidado dos pacientes e seus cuidadores / Nursing practice model to strengthen the capacity of care of patients and their caregivers

En la Fundación Cardioinfantil Instituto de Cardiología (FCI -IC), que es un HospitalUniversitario colombiano de alta complejidad, se identificó que el trabajo en alianza docencia –asistencia para el desarrollo de un modelo de práctica de enfermería podría orientar mejor esteejercicio en sus diferentes roles. Con el objetivo de describir el desarrollo conceptual logrado, elpresente artículo documenta la investigación metodológica en enfermería que incluyó cuatrofases: la revisión de antecedentes institucionales en el empleo de modelos de enfermería; larevisión de literatura mundial sobre los modelos de práctica de enfermería; la construccióncolectiva del modelo de práctica de enfermería; y la validación interna y externa de dicho modelo.El Modelo de práctica de enfermería para fortalecer la capacidad de cuidado de los pacientes ysus cuidadores, FCI – IC, responde a lecciones intra y extrainstitucionales aprendidas; sudesarrollo es coherente con el estado del arte y su contenido refleja tanto el consenso institucionalcomo la derivación teórica lograda a partir de la identificación de los conceptos paradigmáticos ysupuestos de cuidado, ajustados durante la validación. Este modelo ha permitido mayorapropiación y liderazgo de enfermería en la práctica, a la que se espera aportar indicadores quepermitan evaluar los diferentes roles.(AU)

In the Fundación Cardioinfantil Institute of Cardiology (FCI -IC), which is a highcomplexity Colombian University Hospital, it was identified that the work between academicsand clinical nurses for the development of a nursing practice model, could improve nursing in itsdifferent roles. In order to describe the conceptual development achieved, this article documentsthe nursing methodology research that included four phases: the review of institutionalbackgrounds in the use of conceptual models of nursing; the review of world literature on nursingpractice models; and the collective construction of the nursing practice model; and the internaland external validation of the developed model. The Practice Nursing Model to strengthen thecaring capacity of patients and their caregivers FCI - IC responds to lessons learned internallyand externally; its development is consistent with the state of the art and its content reflects boththe institutional consensus and the theoretical derivation achieved from the identification of theparadigmatic concepts and care assumptions, adjusted during the validation. This model hasallowed greater appropriation and nursing leadership in practice. We expect to provide indicatorsto evaluate and improve the different roles of nursing in the near future.(AU)

Na Fundación Cardioinfantil Instituto de Cardiología (FCI -IC), que é um HospitalUniversitário colombiano de alta complexidade, identificou-se que o trabalho em uma aliançadocente-assistencial para o desenvolvimento de um modelo de prática de enfermagem poderiaorientar melhor este exercício em seus diferentes papéis. A fim de descrever o desenvolvimentoconceitual alcançado, este artigo documenta a pesquisa metodológica de enfermagem que incluiuquatro fases: a revisão de fundamentos institucionais no uso de modelos conceituais de enfermagem; a revisão da literatura mundial sobre modelos de prática de enfermagem; e aconstrução coletiva do modelo de enfermagem; e a validação interna e externa do referido modelo.O Modelo de prática de enfermagem para fortalecer a capacidade assistencial do pacientes ecuidadores FCI - CI responde às lições aprendidas interna e externamente; seu desenvolvimentoé consistente com o estado da arte e seu conteúdo reflete tanto o consenso institucional quanto aderivação teórica alcançada a partir da identificação dos conceitos paradigmáticos e pressupostosde cuidado, ajustados durante a validação. Este modelo permitiu maior apropriação e liderança deenfermagem na prática, o que se espera que forneça indicadores para avaliar os diferentes papéis.(AU)

La continuidad de la formación en tiempos de pandemia y los aprendizajes de este proceso / Continuity of training in times of pandemic and learning from this process

En el contexto mundial desde diciembre del año 2019, a causa de la pandemia por COVID-19, han cobrado especial importancia las tecnologías de la información y comunicación (TIC) en todos los ámbitos, la formación de las nuevas generaciones en el área de la salud no es la excepción. La revolución digital y tecnológica en educación nos llevó a adelantarnos por lo menos 5 a 8 años en Chile y tal vez a nivel mundial. Esto evidencia la importancia de que los docentes universitarios deben desarrollar las competencias digitales necesarias para trabajar en el entorno actual.1,2 Tras la integración en las universidades de la educación digital en forma acelerada, debido a la pandemia a nivel mundial, se han tenido que reformar las estructuras universitarias y los procesos de enseñanza-aprendizaje y el uso de nuevas metodologías docentes. En estas reformas, tienen una función importante las TIC como recurso didáctico, objeto de estudio...(AU)

Fortalezas y debilidades presentes en el desarrollo de las habilidades en comunicación escrita en español, en alumnos de pregrado de Enfermería, desde la perspectiva del estudiante / Strengths and Weaknesses Present in the Improvement of Writing Expression Skills in Spanish, in Undergraduate Nursing Students, from the Students' Perspective

Introducción: La enseñanza y aprendizaje de la escritura requiere un esfuerzo coordinado entre directivos, docentes y estudiantes. No obstante, la disposición a participar de este último dependerá de si es capaz de identificar sus fortalezas y debilidades en escritura, lo que incidiría en su interés por mejorar o no dicha habilidad. Objetivos: Conocer las fortalezas y debilidades que los estudiantes de pregrado de enfermería identifican en sí mismos para el desarrollo de las habilidades de comunicación escrita en español. Métodos: Estudio descriptivo transversal. Se aplicó encuesta semiestructurada a 261 estudiantes de pregrado de enfermería. Los datos fueron analizados utilizando tablas de frecuencia y contingencia, mediante el software STATAv.14. Resultados: La principal fortaleza que los estudiantes identificaron tener en sí mismos fue la buena ortografía (76,7 por ciento), mientras que la principal debilidad fue la mala organización en la expresión de ideas (45,3 por ciento). Surgió como dificultad importante la falta de tiempo; mientras que, como estrategia de mejora, la revisión de guías. Si bien existió consenso en que la escritura es una habilidad primordial a desarrollar en el individuo, dicha habilidad estuvo condicionada por la capacidad de éste para hacer suya la necesidad de su desarrollo, y, asimismo, se identificó las falencias a mejorar. Si el estudiante confió demasiado en su capacidad para escribir de una forma correcta, difícilmente sintió la necesidad de capacitarse para perfeccionar este saber. Conclusiones: Considerar las fortalezas y debilidades con las que cuenta el estudiante al momento de escribir, permitiría la implementación de un programa de mejora con mejor y mayor impacto(AU)

Introduction: The teaching and learning of writing requires a coordinated effort between managers, teachers and students. However, the willingness to participate in the latter will depend on whether it is able to identify their strengths and weaknesses in writing, which would affect their interest in improving or not improving said ability. Objectives: To know the strengths and weaknesses that undergraduate nursing students identify in themselves for the development of written communication skills in Spanish. Methods: Cross-sectional descriptive study. Semi-structured survey was applied to 261 undergraduate nursing students. The data were analyzed using frequency and contingency tables, using the software STATAv.14. Results: The main strength that students identified in themselves was good spelling (76.7 percent), while the main weakness was poor organization in the expression of ideas (45.3 percent). Lack of time emerged as a major difficulty; while, as an improvement strategy, the revision of guides. Although there was a consensus that writing is a fundamental skill to be developed in the individual, this ability was conditioned by the ability of the individual to make the need for its development his own, and also, the weaknesses to be improved were identified. If the student was too confident in his ability to write correctly, he hardly felt the need to train himself to perfect this knowledge. Conclusions: Considering the strengths and weaknesses that the student has at the time of writing, would allow the implementation of an improvement program with better and greater impact(AU)

Dual Inhibition of Bruton's Tyrosine Kinase and Phosphoinositide-3-Kinase p110δ as a Therapeutic Approach to Treat Non-Hodgkin's B Cell Malignancies.

Although new targeted therapies, such as ibrutinib and idelalisib, have made a large impact on non-Hodgkin's lymphoma (NHL) patients, the disease is often fatal because patients are initially resistant to these targeted therapies, or because they eventually develop resistance. New drugs and treatments are necessary for these patients. One attractive approach is to inhibit multiple parallel pathways that drive the growth of these hematologic tumors, possibly prolonging the duration of the response and reducing resistance. Early clinical trials have tested this approach by dosing two drugs in combination in NHL patients. We discovered a single molecule, MDVN1003 (1-(5-amino-2,3-dihydro-1H-inden-2-yl)-3-(8-fluoro-3,4-dihydro-2H-benzo[b][1,4]oxazin-6-yl)-1H-pyrazolo[3,4-d]pyrimidin-4-amine), that inhibits Bruton's tyrosine kinase and phosphatidylinositol-3-kinase δ, two proteins regulated by the B cell receptor that drive the growth of many NHLs. In this report, we show that this dual inhibitor prevents the activation of B cells and inhibits the phosphorylation of protein kinase B and extracellular signal-regulated kinase 1/2, two downstream mediators that are important for this process. Additionally, MDVN1003 induces cell death in a B cell lymphoma cell line but not in an irrelevant erythroblast cell line. Importantly, we found that this orally bioavailable dual inhibitor reduced tumor growth in a B cell lymphoma xenograft model more effectively than either ibrutinib or idelalisib. Taken together, these results suggest that dual inhibition of these two key pathways by a single molecule could be a viable approach for treatment of NHL patients.

Relación entre calidad de vida y representación de enfermedad en personas con enfermedad renal crónica terminal en tratamiento con hemodiálisis / Relationship between quality of life and representation of disease in people with chronic renal illness

Introducción: La hemodiálisis produce alteración de las actividades diarias de las personas con enfermedad renal crónica terminal que deterioran significativamente su calidad de vida. La forma en que estas personas representan su enfermedad influye en el control de la patología y en la calidad de vida. Objetivo: evaluar la asociación entre representación de enfermedad y percepción de calidad de vida en personas con enfermedad renal crónica terminal en hemodiálisis. Metodología: estudio correlacional predictivo, de corte transversal realizado en 100 personas con enfermedad renal crónica en hemodiálisis. Se utilizaron como instrumentos el IPQ-R (representación de enfermedad) y el KDQOL-SF (medición de la calidad de vida). Se aplicaron estadísticos descriptivos, analíticos y análisis de sendero. Resultados: se observó una puntuación más alta en la percepción de calidad de vida específica v/s genérica. En la representación de enfermedad se observa que aquellos que perciben menos signos y síntomas presentan menos consecuencias (r =0.317; p= 0.001), asimismo, quienes identifican menos consecuencias presentan menos síntomas psicológicos (r =0.496; p= 0.000) y mayor comprensión de la enfermedad (r =-0.428; p= 0.000). En la relación entre calidad de vida y representación de enfermedad se encontró una correlación inversa entre la percepción de signos y síntomas (identidad) y la percepción de calidad de vida general (r =-.403; p= 0.000) y específica (r =-.380; p= 0.000). Discusión: es importante considerar la percepción del usuario en la evaluación de la calidad de vida y la representación de enfermedad, para favorecer su empoderamiento respecto de su enfermedad (AU)

Introduction: Hemodialysis produces an alteration of the daily activities of people with chronic kidney disease that significantly impair their quality of life. How these people represent their condition affects the control of disease and quality of life. Objective: To assess the association between illness representation and perception of quality of life in people with chronic kidney disease on hemodialysis. Methodology: predictive correlational cross-sectional study conducted in 100 patients with chronic kidney disease on hemodialysis. Were used as instruments the IPQ-R (representation of disease) and KDQOL-SF (measuring quality of life). We applied descriptive statistical, analytical and path analysis. Results: A higher score on the perception of specific quality of life was observed vs generic. In the representation of disease is observed that those who earn less signs and symptoms have fewer consequences (r = 0.317; p = 0.001), also, who identify less consequences have fewer psychological symptoms (r = 0.496; p = 0.000) and greater understanding of the disease (r = -0,428; p = 0.000). The relationship between quality of life and disease representing an inverse correlation between the perception of signs and symptoms (identity) and the perceived overall quality of life was found (r = - 403;. P = 0.000) and specific (r = -.380; p = 0.000). Discussion: It is important to consider the user's perception in evaluating the quality of life and the representation of disease, to promote their empowerment regarding their disease (AU)

Afrontamiento y adaptación de los padres durante el postoperatorio de cardiopatía congénita / Coping and adaptation of parents during postoperative period of congenital heart disease

Objetivo principal: Medir el proceso de afrontamiento y adaptación de un grupo de padres que se encuentren solos o acompañados por su pareja, durante el postoperatorio de cardiopatía congénita de su hijo. Metodología: La investigación fue de tipo descriptivo, comparativo transversal. La técnica de muestreo fue aleatoria simple. Muestra: 71 padres. Instrumento: escala de medición del proceso de afrontamiento y adaptación, en español (EsCAPS). Resultados: 69% mujeres y 30.9% hombres, 47.8% adultos tempranos (20-30 años), 52.1% adultos intermedios (31-40 años); Estado civil: 43.6% unión libre, 46.4% casados y 9.8% solteros; Nivel educativo: 50.7% educación básica y 49.2% educación superior; Estrato socioeconómico: 30.9% estrato 2, el 25.3% estrato 3, 23.9% estrato 1, 9.8% estrato 5, 7% estrato 4 y el 2.8% estrato 6. Conclusión: La pareja como apoyo social, favorece el proceso de afrontamiento de los padres promoviendo la adaptación a esta situación (AU)

Main objective: Measure the coping and adaptation process of a group of single or coupled parents throughout their son postoperative congenital heart disease. Methodology: The research was descriptive, comparative crossing type. The sampling technique was simple random. Sample: 71 parents. Instrument: Process of coping and adaptation measurement scale, in Spanish (EsCAPS). Outcome: 69% female and 30.9% male, 47.8% early adult (20-30 years old), 52.1% middle adults (31-40 years old); Marital status: 43.6% cohabiting, 46.4% married and 9.8% single; Education level: 50.7% primary education and 49.2% higher education; Socioeconomic status: 30.9% stratum 2, 25.3% stratum 3, 23.9% stratum 1, 9.8% stratum 5, 7% stratum 4 and 2.8% stratum 6. Conclusion: The coupled parents as social support encourage the self coping process to promote adaptation to this situation (AU)

Afrontamiento cognitivo y adaptación de padres o madres con hijos en post-operatorio de cardiopatía congénita en la fundación Cardioinfantil de Bogotá / Cognitive coping and adaptation of fathers or mothers with children in the postoperative period of congenital heart disease in the Fundación Cardioinfantil de Bogotá

Dentro de los defectos congénitos, las cardiopatías congénitas se encuentran en el grupo con mayor riesgo de mortalidad a nivel mundial y teniendo en cuenta que la Fundación CardioInfantil se encuentra entre las primeras instituciones que ofrece un programa de tratamiento de estos, se decidió medir el proceso de afrontamiento y adaptación en un grupo de padres que se encuentren solos o acompañados por su pareja durante el postoperatorio de cardiopatía congénita de su hijo. Como herramienta principal, se utilizó la escala de medición del proceso de afrontamiento y adaptación, versión en español (ECAPS), diseñada por Callista Roy y se concluyó que la pareja, como apoyo social favorece el proceso de afrontamiento de estos padres, promoviendo la adaptación a la situación. (AU)

Efectos de diferentes métodos de calentamiento utilizados en el perioperatorio en el adulto / Effects of different methods used in perioperative warming in the adult

Antecedentes: Al menos un 50 por ciento de los pacientes quirúrgicos presentan algún grado de hipotermia. Esta se ha asociado a diversos efectos adversos metabólicos, hematológicos, cardiovasculares y farmacológicos, entre otros. Objetivo: conocer el efecto del calentamiento durante el periodo perioperatorio en pacientes adultos. Metodología: revisión de literatura que recopila 22 investigaciones randomizadas controladas, 11 revisiones bibliográficas, 3 estudios prospectivos, 1 metanálisis, 1 revisión sistemática y 1 guía clínica, publicadas entre enero de 1996 y octubre de 2006, obtenidos desde distintas bases de datos y revistas científicas. Resultados: existen diversos sistemas de calentamiento, siendo el más utilizado y efectivo el aire caliente forzado. El calentamiento es utilizado en todo tipo de cirugías (excepto en las neurológicas y cardiacas), principalmente durante el intraoperatorio. Los principales efectos en la etapa preoperatoria son el aumento de la temperatura corporal y la facilitación de la canulación venosa. En la etapa intraoperatoria produce mantención de la normotermia y disminución en el sangramiento durante la cirugía, ambos efectos se mantienen durante la etapa postoperatoria. En la última fase del perioperatorio, es posible observar una reducción de la infección de la herida operatoria, escalofríos, vasoconstricción, presión arterial, eventos mórbidos cardíacos, tiempo de ventilación mecánica, uso de vasodilatadores, morfina y antibióticos, y un aumento del confort térmico. Conclusiones: se respalda la aplicación del calentamiento como un método efectivo, ya sea previniendo o tratando la hipotermia perioperatoria inadvertida y sus complicaciones, lo que reduce el tiempo de recuperación, los costos de la hospitalización y aumenta el confort térmico.

Background: At least 50 percent surgical patients have some hypothermia degree. In Addition, hypothermia may have several metabolic, haematologic, cardiovascular and pharmacological adverse consequences, between other things. Aim: it is to know the warming effects during perioperative in surgical adults patients. Methods: literature review of twenty two randomized controlled trials, eleven literature review, three prospective trials, one meta-analysis, one systematic review, and one clinical guideline, published between January 1996 and October 2006, all this evidence have been got of different data bases and scientific magazine. Results: randomized controlled trials show the application of several warming systems, the most used and effective is air forced. Warming used in all types of surgery (except neurological and cardiac surgery), mainly during intraoperative. The principal effects of warming in the preoperative are: increase patient temperature, and facilitate venous cannulation. During intraoperative mantains normothermia and decrease blood loss during surgery, both effects remain in the postoperative. Furthermore in the last perioperative phase is possible found a reduce of wound infection, hospital stay, shivering, vasoconstriction, blood pressure, morbid cardiac events, mechanical ventilation time, vasodilators, morphine and antibiotics use, pain, and increase thermal comfort. Conclusion: this evidence review provide support that warming is an effective method, preventing or treatment unplanned perioperative hypothermia and its adverse consequences, reducing recuperation time, hospitalization costs and increasing thermal comfort.

Infliximab in paediatric inflammatory bowel disease.

Infliximab has been widely used in paediatric Crohn's disease, mainly in luminal and fistulous disease refractory to standard treatment and for extraintestinal manifestations. Moreover, there is growing experience with its use in refractory ulcerative colitis. Infliximab has shown similar efficacy and safety in children as in adult population. It is postulated that its early use in paediatric inflammatory bowel disease, as a bridging treatment until the onset of action of other immunomodulators, could reduce the use of steroids and change the natural history of the disease as well. The effect of infliximab on mucosal healing could also contribute to the normal growth and sexual maturation in these patients.