ABSTRACT
SETTING: Three teaching hospitals in Ghana. OBJECTIVE: To elucidate trends in demographics, clinical characteristics and treatment outcomes in extrapulmonary TB (EPTB) patients. DESIGN: This was a retrospective study involving the review and comparison of EPTB and pulmonary TB (PTB) data from 1 January 2008 to 31 December 2017 in TB registers and treatment cards. RESULTS: Of 15,392 TB cases, 4607 (30%) were EPTB, including 4477/4607 (97%) new cases. There were 2,679/4607 (58%) males and the age range was 0.3 to 96 years. Pleural TB (1021/4607, 22%) was the most common. Treatment success rates for EPTB and PTB were respectively 72% and 84%. HIV positivity was high among patients with disseminated/miliary TB (429/779, 55%) and TB meningitis (242/526, 46%). To note, disseminated/miliary TB (χ2 = 33.53, P < 0.0001) increased, whereas TB meningitis (χ2 = 19.43, P < 0.0001) decreased over the 10-year period. Mortality among EPTB patients was associated with increasing age (⩾25 years), disseminated/miliary TB, TB meningitis and HIV positivity. CONCLUSIONS: There is male preponderance for both EPTB and PTB in Ghana. Increasing age, disseminated/ miliary TB, TB meningitis and HIV are risk factors for mortality among EPTB patients. This emphasises the need for public education on the risk factors for EPTB and preventive strategies.
CONTEXTE: Trois centres hospitalières universitaires au Ghana. OBJECTIF: Elucider les tendances démographiques, les caractéristiques cliniques et les résultats du traitement de patients atteints de TB extrapulmonaire (EPTB) au Ghana. SCHEMA: Ceci est une étude rétrospective de revue et de comparaison des données de EPTB et de TB pulmonaire (PTB) du 1e janvier 2008 au 31 décembre 2017 dans les registres de TB et les cartes de traitement. RESULTATS: Sur 15 392 cas de TB, 4607 (30%) étaient des EPTB dont 4477/4607 (97%) étaient de nouveaux cas. Les hommes représentaient 2679/4607 (58%) et leur âge allait de 0,3 à 96 ans. Une TB pleurale 1021/4607 (22%) était la plus fréquente. Le taux de réussite du traitement de la EPTB et de la PTB a été de 72% et 84%, respectivement. La positivité au VIH était élevée parmi les patients atteints de TB disséminée/miliaire (429/779 ; 55%) et de méningite tuberculeuse (242/526 ; 46%). Il est significatif que la TB disséminée/miliaire (χ2 = 33,53 ; P < 0,0001) a augmenté tandis que la méningite TB (χ2 = 19,43, P < 0,0001) a diminué au long de la période de 10 ans. La mortalité des patients EPTB a été associée à un âge croissant (≥25 ans), une forme disséminée/miliaire, à une méningite TB et à la positivité au VIH. CONCLUSIONS: Il y a une prépondérance masculine à la fois de la EPTB et de la PTB au Ghana. Un âge croissant, une forme disséminée/ miliaire, une méningite TB et le VIH sont des facteurs de risque de mortalité pour les patients EPTB. Ceci met l'accent sur le besoin d'éducation du public relative aux facteurs de risque et aux stratégies de prévention.
