Aplicación del cuestionario EQ-5D-5L en pacientes que padecen incontinencia urinaria / Application of EQ-5D-5L questionnaire in patients suffering from urinary incontinence

Antecedentes: La incontinencia urinaria es una patología que afecta a distintos aspectos físicos, psicológicos y sociales. Dada su prevalencia, sería útil conocer su impacto sobre la calidad de vida de las personas que la padecen. El conjunto de valores del EQ-5D desarrollado para la población española fue utilizado para asignar utilidades a los estados de salud definidos por el EQ-5D-5L. El objetivo fue proporcionar valores de referencia del EQ-5D-5L en una población con incontinencia urinaria. Diseño de estudio: Estudio de corte transversal. Métodos: Un total de 965 personas con incontinencia urinaria (297 hombres y 668 mujeres) fueron incluidas en el estudio. La utilidad del EQ-5D-5L, VAS y los estados de salud fueron analizadas en base a varias variables sociodemográficas. Resultados: Mayor prevalencia en mujeres (69,22%) que en hombres (30,78%). La puntuación media y SD del índice EQ-5D-5L y VAS fueron 0,58 (0,40) y 53,91 (22,16), respectivamente, para la población general. El 16,1% (155 personas) comunicaron salud perfecta (11111). El peor estado de salud (55555) no fue comunicado por nadie. Conclusión: Este estudio proporciona los valores de referencia en una muestra de población española con incontinencia urinaria

Background: Urinary incontinence is associated with reduced quality of life and given the high prevalence of people with this condition, it could be useful to know the impact of having urinary incontinence on physical, psychological and social aspects. The Spanish value set of EQ-5D was used to assign single scores to the EQ-5D-5L health states. EQ-5D-5L is a health-related quality of life questionnaire, which allows assessing health status. The aim of this study was to provide normative values of EQ-5D-5L in a population sample with urinary incontinence. Study design: Cross-sectional study. Methods: A total of 965 people with urinary incontinence (297 men and 668 women) were included in this study. EQ-5D-5L index, VAS and health status are showed in the current study considering gender, age group, region, marital status, smoking status, net monthly incomes of household and educational level. Results: Higher prevalence was observed in women (69.22%) compared with men (30.78%). Mean (SD) EQ-5D-5L utility index and VAS score were 0.58 (0.40) and 53.91 (22.16), respectively, for overall population. The 16.1% (155 people) reported perfect health status (11111). The utility equivalent to set values 55555 was not reported by anyone. Conclusion: This study provides normative values of EQ-5D-5L in a Spanish population sample with urinary incontinence

Validation and comparison of EQ-5D-3L and SF-6D instruments in a Spanish Parkinson´s disease population simple / Validación y comparación de los instrumentos EQ-5D-3L y SF-6D en una muestra de población española con enfermedad de parkinson

Introduction: generic, preference-based HealthRelated Quality of Life instruments are receiving growing attention in health-care decision-making process. In spite of this, to our knowledge, EQ-5D and SF-6D have never been compared in a Parkinson´s disease population sample. Objective: the aim of this paper was to assess the psychometric properties of both instruments in a Spanish PD population sample. Methods: a total sample of 133 patients were interviewed using EQ-5D-3L and SF-6D. The validity, level of agreement and sensitivity of both instruments were computed and then compared. The Spanish tariff has been used in both instruments. Results: utilities of EQ-5D-3L and SF-6D have shown a strong correlation (r >0.50 and p<0.001) with the summary score of the PDQ-8 and the EQ-VAS score. Significant differences were observed in the stages III-IV of the Hoehn & Yahr stage. SF-6D had 51% higher efficiency than EQ-5D at detecting differences in symptoms severity. Discussion: both EQ-5D-3L and SF-6D seem to be adequate generic Health-Related Quality of Life measures in terms of validity and sensitivity. Conclusion: EQ-5D-3L presents greater ceiling and floor effects than the SF-6D instrument in this sample. Besides, the instrument SF-6D was better at detecting changes in symptoms severity compared with EQ-5D-3L (AU)

Introducción: el uso de cuestionarios de calidad de vida basados en preferencias poblacionales están recibiendo cada vez más atención en el proceso de toma de decisiones en el ámbito sanitario. Sin embargo, a nuestro entender, EQ-5D y SF-6D nunca han sido comparados en una muestra de población con la enfermedad de Parkinson. Objetivo: el objetivo de este trabajo fue evaluar las propiedades psicométricas de ambos instrumentos en una muestra de población española con enfermos de Parkinson. Métodos: un total de 133 pacientes fueron entrevistados utilizando EQ-5D y SF-6D. La validez, el grado de acuerdo y la sensibilidad de ambos instrumentos fueron calculados para su posterior comparación. Las preferencias de la población española fueron utilizadas en ambos instrumentos. Resultados: las utilidades de EQ-5D y SF-6D han mostrado una fuerte correlación (r> 0,50 y p <0,001) con la puntuación resumen del PDQ-8 y la puntuación del EQ-VAS. Hubo diferencias significativas en los estadios III-IV de la etapa de Hoehn y Yahr. SF-6D mostró mayor eficiencia (51%) que EQ-5D en la detección de diferencias en la gravedad de los síntomas. Discusión: tanto EQ-5D como SF-6D parecen ser cuestionarios adecuados en términos de validez y sensibilidad. Conclusión: en esta muestra EQ-5D presenta mayor efecto techo y suelo que el instrumento SF-6D. Además, el instrumento SF-6D fue mejor en la detección de cambios en la gravedad de los síntomas en comparación con el EQ-5D (AU)

Una intervención a través de la web para mejorar y prevenir el dolor lumbar en los trabajadores de oficina: ensayo controlado aleatorizado / AWeb-Based Intervention to Improve and Prevent Low Back Pain among Office Workers: A Randomized Controlled Trial

Objetivos. Poner a prueba la viabilidad, seguridad y eficacia de una intervención multidisciplinaria a través de la web para los trabajadores de oficina con dolor lumbar inespecífico subagudo. Métodos. Se incluyeron 100 trabajadores de oficina con dolor lumbar subagudo en un ensayo controlado aleatorizado. El grupo de intervención tuvo acceso tanto a la intervención del estudio como a la atención rutinaria. El grupo control sólo tuvo acceso a la atención rutinaria. La atención rutinaria incluye todas las intervenciones no basadas en la web que ofrece el Servicio de Medicina Preventiva de la Universidad de Extremadura. El programa se ofreció a través de la página web del Servicio de Medicina Preventiva. Se pidió a los participantes del grupo de intervención que participaran en un programa a través de la web en su lugar de trabajo durante 11 minutos al día, 5 días a la semana. Las variables dependientes principales fueron la incapacidad funcional, medida por el Cuestionario de Discapacidad de Roland-Morris, y la calidad de vida relacionada con la salud, medida con el Cuestionario Europeo de Calidad de Vida-5 Dimensiones-3 niveles. Las variables dependientes secundarias fueron el número de episodios de dolor lumbar y la resistencia muscular del tronco. Las variables dependientes se midieron antes y después del período de intervención de 9 meses (AU)

Resultados. Durante los 9 meses de estudio, la puntuación en el Cuestionario de Discapacidad de Roland-Morris para los participantes en el grupo de intervención a través de la web mejoró una media de -7,36 puntos (intervalo de confianza del 95%[IC95%]: -8.41, -6.31) en comparación a un empeoramiento de 1,89 puntos (IC95%: 0,71, 2,65) en el grupo control. Durante el periodo de estudio, la diferencia de cambio de puntaje del Cuestionario de Discapacidad de Roland-Morris entre los grupos fue de -9,25 puntos (IC95%: -10.57, -7.89). Del mismo modo, durante los 9 meses de estudio, el grupo de intervención tuvo una mejora significativa en la calidad de vida de 0,24 puntos (IC95%: 0,20, 0,29) en comparación con el grupo de control. Conclusiones. Una intervención a través de la web de 9 meses de duración es viable y eficaz para mejorar la función y la calidad de vida relacionada con la salud y para reducir los episodios de dolor de espalda entre los trabajadores de oficina con una historia de dolor lumbar no específico subagudo (AU)

Objectives. To test the feasibility, safety, and efficacy of a web-based multidisciplinary intervention for office workers with subacute, nonspecific low back pain. Methods. The randomized controlled trial included 100 office workers with subacute low back pain. The intervention group had access to both the study intervention and standard care. The control group had access to standard care only. Standard care was defined as all existing non–web-based interventions offered by the University of Extremadura’s Preventive Medicine Service. The web-based program was offered via the Preventive Medicine Service website. The participants in the intervention group were asked to engage in the web-based program at their work site for 11minutes each day, 5 days a week. Primary outcomes were functional disability, as measured by the Roland-Morris Disability Questionnaire, and health-related quality of life, as measured by the European Quality of Life-5 Dimensions-3 Levels. Secondary outcomes were the number of episodes of low back pain and trunk muscle endurance. Outcomes were measured before and after the 9-month intervention period. Results. Over the 9-month study, the score on the Roland-Morris Disability Questionnaire for the participants in the web-based intervention group improved by a mean of –7.36 points (95% confidence interval [CI]: –8.41, –6.31) compared to a worsening of 1.89 points (95% CI: 0.71, 2.65) in the control group. The between-group difference in change on the Roland-Morris Disability Questionnaire over the study period was –9.25 points (95% CI: –10.57, –7.89). Similarly, over the9-month study, the intervention group had a significant improvement in quality of life of 0.24 points (95% CI: 0.20, 0.29) compared to the control group (AU)

Conclusions. A 9-month web-based intervention is feasible and effective to improve function and health-related quality of life and to decrease episodes of low back pain among office workers with a history of subacute, nonspecific low back pain (AU)

Fiabilidad test-retest del umbral de sensibilidad a la vibración periférica en los pacientes con dolor crónico de espalda baja / Test-retest reliability of peripheral vibration sensitivity threshold in non-specific low back pain patients

Introducción. El dolor crónico inespecífico de espalda baja puede provocar pérdida de sensibilidad periférica. El objetivo del presente estudio fue determinar los índices relativos y absolutos de fiabilidad test-retest del protocolo «Two alternative forced choice» como método de estimación del umbral de sensibilidad a la vibración periférica (USVP). Material y métodos. Seis pacientes con dolor crónico inespecífico de espalda baja fueron derivados por una unidad hospitalaria especializada en pacientes con dolor. Se empleó el dispositivo Vibratron II (R) (Sensortek, Inc. Clifton, NJ, EE. UU.) para la determinación USVP en 2 ocasiones separadas por un periodo de tiempo de 12 semanas. El procedimiento se siguió según las instrucciones del proveedor, y adicionalmente se calculó el USVP mediante distintos estimadores robustos de localización. El análisis de los datos consistió en el cálculo de los índices de fiabilidad relativos, coeficientes de correlación intra-clase (CCI) y absolutos, error estándar de medida (EEM) y mínima diferencia real (MDR), así como la representación de los datos mediante los correspondientes gráficos de Bland-Altman. Resultados. Los índices de fiabilidad obtenidos en este estudio mostraron una alta fiabilidad a nivel relativo (CCI > 0,80), mientras que en los estadísticos absolutos la fiabilidad fue moderada (EEM < 0,90 unidades de vibración; MDR < 2,60). Conclusión. El procedimiento empleado para la determinación del USVP muestra una consistencia temporal alta, por lo que podría ser utilizado como medio para evaluar los cambios en la sensibilidad periférica de pacientes con dolor crónico inespecífico de espalda baja, especialmente en muestras homogéneas en términos de USVP (AU)

Introduction. Chronic non-specific low back pain could cause loss of peripheral sensitivity. This study has aimed to determine relative and absolute test-retest reliability of the «Two alternative Forced Choice» protocol as a method of estimating the peripheral vibration sensitivity threshold (PVST). Material and methods. Six patients with chronic non-specific low back pain were referred from a hospital unit specialized in patients with pain. The study used the Vibratron II (R) device (Sensortek, Inc. Clifton, NJ, EE. UU.) to assess PVST on two occasions separated by a 12-week time period. The procedure was carried out in accordance with the supplier's instructions. The PVST was also calculated using different robust estimators of location. The data were analyzed by calculating the relative reliability indices, intra-class (ICC) and absolute correlation coefficients, standard error of measurement and smallest real difference (SRD). The data was represented using the corresponding Bland-Altman plots. Results. The reliability indices obtained in this study showed high relative correlation (ICC>0.80). The absolute statistics showed that reliability was moderate (SEM <0.90 vibration units; SRD<2.60). Conclusion. The procedure used for determining PVST showed values a high temporal consistency. Thus, it could be used as a measure to assess changes in peripheral sensitivity of patients with chronic non-specific low back, especially in homogeneous samples in terms of PVST (AU)