Fenómeno de Lucio. A propósito de un caso / Lucio´s phenomenon. About a case

El fenómeno de Lucio es un estado reaccional grave, poco frecuente, mediado por inmunocomplejos que se observa típicamente en los casos de lepra lepromatosa difusa. En Paraguay, corresponde aproximadamente al 2% de los casos de lepra diagnosticados en la mayoría de los casos, se presenta como debut de la enfermedad. Se manifiesta con lesiones en la piel de tipo máculas y placas purpúricas poligonales, generalmente sin compromiso visceral. El diagnóstico lo confirma el estudio histopatológico y es fundamental realizar el diagnóstico diferencial con vasculitis de otras etiologías.

Lucio's phenomenon is a rare and severe reactional state mediated by immune complexes that is commonly seen in cases of diffuse lepromatous leprosy. In Paraguay, it represents approximately 2% of leprosy diagnosed cases, mainly as a debut of the disease. It manifests with macule-type skin lesions and polygonal purpuric plaques, generally without visceral involvement. The diagnosis is confirmed by the histopathological study and it is essential to consider differential diagnosis such as vasculitis of other etiologies.

Caracterización epidemiológica de casos nuevos de lepra en el servicio de dermatología del hospital de clínicas de asunción, Paraguay. 3 años de estudio / No disponible

La lepra, enfermedad milenaria y estigmatizante, sigue estando vigente en nuestros días. Objetivo: Describir las características clínicas y epidemiológicas de los casos nuevos de lepra diagnosticados en la Cátedra de Dermatología del Hospital de Clínicas de Asunción desde diciembre de 2005 hasta noviembre de 2008. Material y método: Estudio retrospectivo de casos nuevos de lepra. Se analizaron los siguientes datos: género, edad, procedencia y formas clínicas. Resultados: Un total de 83 pacientes fueron diagnosticados en 3 años de revisión. El promedio de casos nuevos por año fue de 27.5, el 71% de los pacientes fue de sexo masculino. El promedio de edad de los pacientes fue de 44 años, con 2 pacientes menores de 18 años (2.5%) y 18 pacientes mayores de 60 años (21,5%). El mayor número de casos provenía del Departamento Central y Asunción (62,5%). El 64% de los pacientes presentó la forma clínica HL (JHansen Lepromatosa), siendo multibacilares el 93% de los pacientes. Conclusiones: A pesar de los esfuerzos de los programas de vigilancia y la instauración de la poliquimioterapia gratuita, la lepra sigue siendo una enfermedad de difícil control (AU)

Leprosy, ancient and stigmatizing disease still continues relevant today. Objective: To describe the clinical and epidemiological profile of new leprosy cases diagnosed at the Department of Dermatology at Clínicas Hospital, Asunción from December 2005 until November 2008. Material and Methods: Retrospective study of new cases of leprosy. We analyzed the following data: gender, age origin of the patient, and clinical forms. Results: A total of 83 patients were diagnosed at 3 years of review. The average of new cases per year was 27.5 71% of patients were male. The average age of the patients was 44 years, with 2 patients under 18 years (2.5%) and 18 patients over 60 years (21,5%). Most cases came form Central and Asunción (62,5%). 64% of patients had the LL clinical form (Lepromatous Hansen), and 93% of the patients were multibacillary. Conclusions: Despite the efforts of programs of surveillance and the introduction of free multidrug therapy, leprosy remains a difficult disease to control (AU)

Paracoccidioidomicosis en paciente HIV+ / Paracoccidioidomycosis in HIV+ patient

La Paracoccidioidomicosis es la micosis profunda sistémica más frecuente en América Latina, causada por el hongo dimórfico Paracoccidioides brasiliensis. La forma clínica más frecuente es la crónica multifocal con afectación pulmonar y muco-cutánea. Con la diseminación del VIH el diagnóstico de paracoccidioidomicosis debe tenerse en cuenta particularmente en áreas endémicas. Las manifestaciones cutáneas en esta última son muy frecuentes; más del 90% de pacientes las presentan en alguna fase de la evolución. Se presenta el caso de un varón adulto joven HIV + con paracoccidioidomicosis crónica multifocal

Paracoccidioidomycosis is the most frequent deep mycosis in Latin America, caused by the dimorphic fungus Paracoccidioides brasiliensis. The most frequent clinical form is the chronic multifocal with pulmonary and muco-cutaneous affectation. With the dissemination of the VIH the paracoccidioidomycosis diagnosis must be consider particularly in endemic areas. The cutaneous manifestations in this last one are very frequent; more of 90% of patients present them in any phase of the evolution of the disease. We present the case of an adult young man young HIV + with multifocal chronic paracoccidioidomycosis (AU)