Valoración de la eficacia de lercanidipino en el tratamiento de la hipertensión arterial ligera-moderada de pacientes mayores y menores de 65 años / Evaluation of the effectiveness of lercanidipine in the treatment of mild-to-moderate hypertension in patients under and over the age of 65

Introducción. Evaluar el perfil antihipertensivo clínico y de 24 horas, mediante monitorización ambulatoria de la presión arterial, de lercanidipino en dos grupos de pacientes: a) mayores de 65 años, y b) menores de 65 años. Material y métodos. Ciento cuarenta y dos pacientes con hipertensión ligera a moderada (presión arterial sistólica entre 140 y 180 mmHg y presión arterial diastólica entre 90 y 114 mmHg) mayores de 40 años fueron incluidos secuencialmente en el estudio tras una fase de lavado con placebo de dos semanas, asignándose 72 de ellos al grupo A y 70 al grupo B. Se comenzó con 10 mg/día de lercanidipino en una sola toma. Al cabo de 4 semanas esta dosis podía ser doblada si la presión arterial diastólica era mayor de 90 mmHg o había descendido menos de 10 mmHg. A las 8 semanas si no habían conseguido controlar la presión arterial por debajo de 140/90 mmHg eran excluidos del estudio y remitidos para su seguimiento en nuestra Unidad de Riesgo Cardiovascular. Se practicaron controles clínicos cada 15 días (toma de la presión arterial y recogida de efectos secundarios). En la visita basal y al finalizar el ensayo (6 meses) se les realizó monitorización ambulatoria de presión arterial de 24 horas, electrocardiograma y analítica. Resultados. El perfil de eficacia antihipertensiva fue en ambos grupos, A y B, similar, siendo a los 6 meses significativos los descensos de presión arterial sistólica y presión arterial diastólica tanto clínica como de 24 horas (de día y de noche) con respecto a los valores basales. Por otra parte se observó un mayor descenso de la presión arterial sistólica (p=0,017) en los pacientes del grupo A que en los del B cuando se utilizó la monitorización ambulatoria de presión arterial (de 141,01ñ 9,91 hasta 125,88ñ7,76 en A y desde 139,55ñ11,54 hasta 127,68ñ 10,07 en B). No hubo diferencias en la frecuencia cardíaca, valores analíticos ni en los efectos secundarios. Conclusiones. Lercanidipino presenta una eficacia antihipertensiva similar en ambos grupos, excepto en lo que hace referencia a la presión arterial sistólica, medida con la monitorización ambulatoria de la presión arterial, en que el descenso es mayor en los pacientes del grupo A que en los del B, con diferencia estadísticamente significativa. El perfil de eventos adversos generales y ligados a vasodilatación fue excelente (AU)

[Trends in cancer mortality in the province of Huelva (1980-1991)]. / Tendencias de la mortalidad por cáncer en la provincia de Huelva (1980-1991).

OBJECTIVE: To evaluate the tendency of cancer mortality in Huelva between 1980 and 1991. DESIGN: Study of mortality. SETTING: Province of Huelva. PATIENTS: All deaths and their causes were studied, using the Death Register of the National Institute of Statistics. MEASUREMENTS AND MAIN RESULTS: Mortality due to the most common malign tumours (MI) was analysed (lung, lip, mouth cavity and pharynx, breast, body and neck of uterus, ovaries, oesophagus, stomach, colon, liver, pancreas, prostate, bladder, leukaemia, Hodgkin's, bones and cartilages, brain and skin). The standardised and theoretical rates were calculated for age, year, gender and specific rates. Cancer accounted for 20.8% of deaths (males, 25.29%; women, 16%). The mortality rates for cancer tended to rise significantly, both overall and for both genders (men in 1980, 201 per 100,000 and in 1991, 230; women in 1980, 112 and in 1991, 124). The highest rates for males were for lung, prostate and stomach MTs; and for women, breast, stomach and colon MTs. Lung MT and leukaemia increased in men; whereas breast, neck of uterus, ovaries and Hodgkin's disease increased in women. Bladder, mouth cavity, colon, pancreas and skin MTs were on the rise in both sexes. The highest specific rate was in under-45s for Leukaemia; and in over-45s, for lung MT in men and breast MT in women. CONCLUSIONS: Cancer is the second cause of death in Huelva and is on the rise. The rates of death in men due to lung MT and in women to breast MT are particularly high.