Reabilitação prótetica convencional após remoção cirúrgica de hiperplasia fibrosa: relato de caso / Conventional prosthetic rehabilitation after surgical removal of fibrous hyperplasia: case report

O uso de próteses mal adaptadas pode ocasionar o surgimento de processos proliferativos não neoplásicos. A hiperplasia fibrosa inflamatória (HFI) é uma lesão benigna, proveniente de reação hiperplásica do tecido conjuntivo fibroso em resposta às injúrias crônicas de baixa intensidade. O objetivo do presente trabalho é relatar um caso clínico sobre remoção cirúrgica de HFI, seguida de reabilitação oral com próteses removíveis. Paciente de 75 anos do sexo masculino relatou que gostaria de fazer a troca da sua prótese, pois a mesma estava fraturada. Ao exame clínico intra-oral constatou-se que suas próteses possuíam higienização precária, e, a superior, possuía uma borda cortante que causou uma lesão hiperplásica na região de fundo de vestíbulo anterior. Quanto ao aspecto clínico, apresentava-se com consistência fibrosa e firme à palpação, de coloração semelhante a mucosa e assintomática. O plano de tratamento proposto foi reembasamento da prótese antiga com resina Soft Confort (Dencril, Brasil) eliminando as áreas que traumatizavam a mucosa, cirurgia pré-protética para a remoção da HFI, exame histopatológico e a confecção de novas próteses, sendo a superior prótese total convencional e a inferior prótese parcial removível. Observa-se a importância no cuidado do planejamento reabilitador protético dos pacientes, pois, como foi descrito neste caso, em algumas situações pode haver necessidade de lançarmos mão de diversas modalidades de tratamento prévias à reabilitação(AU)

The use of poorly adapted prostheses can lead to the emergence of non-neoplastic proliferative processes. Inflammatory fibrous hyperplasia (HFI) is a benign lesion, resulting from a hyperplastic reaction of fibrous connective tissue in response to low-intensity chronic injuries. The aim of the present study is to report a clinical case about surgical removal of HFI, followed by oral rehabilitation with removable prostheses. A 75-year-old male patient reported that he would like to change his prosthesis, because it was fractured. On intra-oral clinical examination, it was found that his prostheses had poor hygiene, and the upper one had a cutting edge that caused a hyperplastic lesion in the deep region of the anterior vestibule. As for the clinical aspect, it was fibrous and firm on palpation, mucosa-like and asymptomatic. The proposed treatment plan was to repurpose the old prosthesis with Soft Confort resin (Dencril, Brazil), eliminating the areas that traumatized the mucosa, pre-prosthetic surgery for the removal of HFI, histopathological examination and the making of new prostheses, the upper prosthesis being conventional total and the lower partial removable prosthesis. It is observed the importance in the care of the prosthetic rehabilitation planning of the patients, because, as it was described in this case, in some situations it may be necessary to resort to different treatment modalities prior to the rehabilitation(AU)

Prótese total imediata em paciente com periodontite crônica associada ao tabagismo ­ relato de caso / Immediate total prosthesis in a patient with chronic periodontitis associated with smoking ­ case report

O tabagismo é uma prática que traz muitos malefícios aos usuários, tanto à saúde sistêmica quanto à oral. O efeito mais comum observado na cavidade oral é a periodontite, podendo culminar na cronificação da doença, consequentemente, levando à perda dos elementos dentários, fazendo-se necessária a intervenção protética. Este trabalho tem como objetivo relatar o tratamento reabilitador por meio de prótese total imediata em paciente portador de periodontite crônica com extensa perda óssea associada ao tabagismo. O mesmo foi diagnosticado com periodontite crônica severa associada ao tabagismo e o tratamento proposto foi a extração de todos os elementos superiores com enfoque para a reabilitação em prótese total imediata superior e confecção de prótese parcial removível inferior. Concluiu-se que o tratamento eleito proporcionou uma reabilitação satisfatória tanto no aspecto clínico quanto emocional do paciente, pois restabeleceu a capacidade mastigatória adequada, trouxe melhora na fonética, conferiu aspecto de cavidade oral saudável e, principalmente, bem-estar estético e social (AU).

Smoking is a practice that brings much harm to its users, both to systemic and oral health. The most common effect observed in the oral cavity is periodontitis, which can culminate in the chronification of the disease, consequently leading to loss of dental elements, making prosthetic intervention necessary. This work aims to report rehabilitation treatment through immediate total prosthesis in patient with chronic periodontitis with extensive bone loss associated with smoking. This patient was diagnosed with severe chronic periodontitis associated with smoking and the proposed treatment was the extraction of all the superior elements with focus on the rehabilitation in the immediate superior total prosthesis and the manufacture of lower removable partial denture. It was concluded that the elected treatment provided a satisfactory rehabilitation for both patient clinical and emotional aspects, as it reestablished adequate masticatory capacity, improved phonetics, conferred a healthy oral cavity aspect, essential aesthetic, and mainly, aesthetic and social well-being (AU).